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口腔溃疡用什么药？一篇文章为你讲清楚

发布时间：2025-09-21 09:49:31 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便。很多人在患上口腔溃疡后，都希望能找到合适的药物来缓解症状、促进愈合。那么，口腔溃疡到底用什么药呢？接下来，我们将为大家详细介绍。

口腔溃疡的成因与分类

在了解用药之前，我们需要先了解口腔溃疡的成因与分类。口腔溃疡的发生是多种因素综合作用的结果，其包括局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在口腔溃疡的发生、发展中可能起重要作用。

临床上，口腔溃疡通常分为以下几类：

1. 复发性阿弗他溃疡：这是最常见的口腔溃疡类型，具有周期性、复发性和自限性的特点。根据溃疡大小、数目及深浅不同，又可分为轻型、重型和疱疹样溃疡。

2. 创伤性口腔溃疡：由机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激等原因造成的口腔黏膜损伤。例如，不小心咬伤口腔黏膜、佩戴不合适的假牙等都可能引发创伤性口腔溃疡。

3. 白塞病：一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。除了口腔溃疡外，患者还可能出现生殖器溃疡、眼部病变等症状。

4. 癌性溃疡：相对少见，但后果较为严重。通常表现为溃疡深大，底部有菜花状肿物，边缘不整齐，疼痛不明显，但病程较长，且逐渐加重。

治疗口腔溃疡的药物分类

局部用药

1. 含漱剂

- 复方氯己定含漱液：氯己定是一种广谱抗菌剂，能有效杀灭口腔内的多种细菌，减少口腔细菌滋生，从而起到清洁口腔、预防感染的作用。使用时，每次含漱10 - 15毫升，每日3 - 4次，含漱时间为1 - 2分钟。

- 康复新液：具有通利血脉，养阴生肌的功效。内服可用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。用于口腔溃疡时，用医用纱布浸透药液后敷于患处，感染创面先清创后再用本品冲洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。

2. 含片

- 西地碘含片：活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。具有强有力的消毒防腐作用。含化，一次1片，一日3 - 5次。

- 溶菌酶含片：溶菌酶是一种能水解致病菌中黏多糖的碱性酶。主要通过破坏细胞壁中的N - 乙酰胞壁酸和N - 乙酰氨基葡糖之间的β - 1,4糖苷键，使细胞壁不溶性黏多糖分解成可溶性糖肽，导致细胞壁破裂内容物逸出而使细菌溶解。同时，它还能与带负电荷的病毒蛋白直接结合，与DNA、RNA、脱辅基蛋白形成复盐，使病毒失活。口含，一次1片，一日4 - 6次。

3. 散剂

- 冰硼散：由冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉组成。具有清热解毒，消肿止痛的功效。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。用时吹敷患处，每次少量，一日数次。

- 锡类散：主要成分有象牙屑、青黛、壁钱炭、人指甲（滑石粉制）、珍珠、冰片、牛黄等。具有解毒化腐的作用。用于咽喉糜烂肿痛。每用少许，吹敷患处，一日1 - 2次。

4. 药膜

- 口腔溃疡药膜：通常含有抗生素、激素和止痛药等成分，能直接贴附在溃疡表面，形成一层保护膜，隔绝外界刺激，减轻疼痛，同时促进溃疡愈合。使用时，将药膜剪成适当大小，贴于溃疡处，一日数次。

5. 凝胶剂

- 重组人表皮生长因子凝胶：能促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖，从而缩短创面的愈合时间。涂于患处，每日4次。

- 丁硼乳膏：有消炎止痛作用。用于急慢性牙龈炎、口腔炎等引起的牙痛、牙龈出血、肿痛、溃疡、溢肿等症状。将乳膏涂抹于患处，一次1克（长约1 - 1.5厘米），一日3 - 4次。在患处滞留3 - 5分钟后用清水漱口洗去。也可将乳膏挤于牙刷上刷牙。睡前使用效果较好。

全身用药

1. 维生素类药物

- 维生素C：参与体内抗体、胶原形成和组织修补，以及碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，保持血管完整。口服，一次0.1 - 0.2克，一日3次。

- 复合维生素B：含有维生素B1、B2、B6、烟酰胺及泛酸钙等成分。维生素B族在维持口腔黏膜正常生理功能方面起着重要作用。口服，一次1 - 3片，一日3次。

2. 免疫调节剂

- 左旋咪唑：可调节机体免疫功能，使低下的免疫功能恢复正常。对免疫功能亢进者则有抑制作用。口服，一次50毫克，一日3次，连服3日，停药11日，然后再进行下一个疗程。

- 转移因子：是从健康人白细胞中提取制得的一种多核苷酸和多肽小分子物质，为细胞免疫促进剂。具有能获得供体样的特异和非特异的细胞免疫功能，并能促进释放干扰素。皮下注射，一次2 - 4毫升，一周或两周1次。

3. 抗生素

当口腔溃疡合并感染，出现发热、局部红肿疼痛明显等症状时，可能需要使用抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿莫西林、头孢呋辛酯等。使用抗生素需要严格遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程使用。

不同类型口腔溃疡的用药选择

复发性阿弗他溃疡

1. 轻型复发性阿弗他溃疡：以局部治疗为主，目的是消炎、止痛、防止继发感染，促进愈合。可选用上述的含漱剂、含片、散剂、药膜或凝胶剂等。例如，使用复方氯己定含漱液漱口后，再将口腔溃疡药膜贴于溃疡处。一般来说，轻型复发性阿弗他溃疡在1 - 2周内可自行愈合。

2. 重型复发性阿弗他溃疡：除了局部用药外，可能还需要全身用药。可在局部使用糖皮质激素，如曲安奈德口腔软膏，以减轻炎症反应。同时，口服泼尼松等糖皮质激素或免疫调节剂，以控制病情发展，促进溃疡愈合。重型复发性阿弗他溃疡的愈合时间较长，可能需要数周甚至数月。

3. 疱疹样溃疡：局部治疗同轻型复发性阿弗他溃疡。由于溃疡数目较多，疼痛较明显，可适当给予止痛药物，如利多卡因凝胶等。同时，可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦等，以缩短病程。

创伤性口腔溃疡

首先应去除局部刺激因素，如调磨过锐的牙尖、修改不合适的假牙等。然后，局部使用促进溃疡愈合的药物，如康复新液、重组人表皮生长因子凝胶等。一般来说，创伤性口腔溃疡在去除刺激因素后，1 - 2周内可愈合。

白塞病

白塞病的治疗较为复杂，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。除了口腔溃疡的局部治疗外，还需要全身使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物进行治疗。常用的药物有沙利度胺、环磷酰胺、泼尼松等。同时，患者还需要注意休息，加强营养，保持口腔和外阴清洁。

癌性溃疡

一旦怀疑为癌性溃疡，应及时进行病理检查，以明确诊断。确诊后，通常需要采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。药物治疗主要是辅助治疗，如使用止痛药物缓解患者的疼痛症状。

用药注意事项

1. 遵医嘱用药：无论是局部用药还是全身用药，都应严格按照医生的建议使用。不要自行增减药物剂量或停药，以免影响治疗效果或导致不良反应的发生。

2. 注意药物不良反应：不同的药物可能会有不同的不良反应。例如，长期使用糖皮质激素可能会导致体重增加、血糖升高、骨质疏松等不良反应；使用抗生素可能会引起胃肠道不适、过敏反应等。在用药过程中，如出现不适症状，应及时告知医生。

3. 保持口腔卫生：在使用药物治疗口腔溃疡的同时，还应注意保持口腔卫生。每天早晚刷牙，饭后漱口，使用软毛牙刷，避免损伤口腔黏膜。

4. 调整生活方式：保持规律的作息时间，避免熬夜；饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免食用辛辣、刺激性食物；保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。

结语

口腔溃疡虽然是一种常见的口腔疾病，但如果不及时治疗，可能会给患者带来很大的痛苦。在选择治疗口腔溃疡的药物时，应根据溃疡的类型、病情严重程度等因素综合考虑。同时，要注意用药的方法和注意事项，遵循医生的建议。此外，保持良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式对于预防和治疗口腔溃疡也非常重要。如果口腔溃疡症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。

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