心包填塞有哪些临床表现?
很多疾病都会给患者的身体带来一些症状表现,这些也是医学上常常说到的临床表现,患者在出现某些病情的时候,也会随着病情发展而出现不同的症状和临床表现。患者身体上的临床表现会给患者带来一定的伤害,而心包填塞这种疾病也是如此,心包填塞的临床表现主要有以下几种。
纤维蛋白性心包炎:心前区、胸骨或剑突下疼痛为主要表现。可为轻度不适、压迫感或尖锐的剧痛,疼痛可向斜方肌边缘、左肩、臂、背部放射,咳嗽、深呼吸及平卧位时加剧,前俯位时可缓解。 心包摩擦音为重要体征,在胸骨左缘第3~4肋间清楚,前倾坐位时易听到。
渗出性心包炎:因心脏及邻近脏器受挤压,常有心前区不适、呼吸困难、咳嗽、恶心、上腹胀痛、声音嘶哑和吞咽困难等。 体征视积液多少而不同。心尖搏动减弱或消失。心浊音界向两侧扩大,相对浊音界消失。
心率快、心音弱而遥远。常有发热、气急、干咳及声音嘶哑、吞咽困难等,此外可有心前区或上腹部闷涨、乏力、烦躁等。大量积液时,左肩胛下叩诊呈浊音,语颤增强,可闻及管状呼吸音即尤尔特征(ewart征)。脉弱,有奇脉。收缩压下降,脉压小。
亚急性或慢性心包炎可出现颈静脉怒张、肝颈回流阳性、肝大、皮下水肿和腹水等。
急性心包填塞:由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液,使心室舒张受阻,心排血量降低,临床表现为急性循环衰竭,如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。
上述的一些症状都是心包填塞患者可能会出现的一些临床表现,患者在治疗期间如果出现这些症状,也应该及时的采取有效的应对措施,避免给患者的身体带来了双重伤害,也让患者的病情发展非常不利,所以对心包填塞的一些临床表现和症状也要引起重视。
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