“宫颈糜烂”,真的是宫颈烂了?
听到“宫颈糜烂”这个诊断,是不是脑海中已经在构想:宫颈开始变得溃烂、发臭、流血,慢慢波及整个子宫,画面感特别强。其实,它也就是名字比较唬人罢了,国际上早已取消“宫颈糜烂”一词,我国的《妇产科学》教材也在2008年取消了这个称谓。“宫颈糜烂”其实是医学名词史上的一个“错误”,而这个“错误”影响了一大批医生,它的真身是“宫颈柱状上皮异位”。
大部分“宫颈糜烂”是正常生理改变,并不是宫颈真的烂了,它是雌激素水平上升影响,导致出现上皮异位,等到雌激素水平下降稳定了,“糜烂”会自行改善,不需特殊处理与治疗。而另外少部分改变伴有其他症状的要引起重视,例如出现:白带增多,呈血性或夹杂血丝;外阴痒痛;下腹及腰骶部疼痛,伴下坠感;尿频或排尿困难等。
1.急性炎症用栓剂药物治疗。此疗法一般治疗效果良好,比较适用于未生育的女性,副作用相对较小。
2.慢性炎症可以采用激光或冷冻等物理治疗的方法。此疗法适用于中、重度“宫颈糜烂”(即糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3及以上),副作用相对较大,有可能降低阴道内壁神经灵敏度,影响往后性生活质量,另有可能会复发。
3.手术治疗。若宫颈严重肥大、糜烂面广而深且累及宫颈管、栓剂和物理疗法无效时,考虑全子宫切除术或宫颈锥切术,但因为导致不孕,一般很少采用。
除了采取以上方法治疗,还应该注意:
1.饮食上:清淡饮食,适当多食滋阴补气补血的食物,如鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼等;少食羊肉、虾、蟹、田螺、黑鱼、河蚌等发物;忌食辣椒、酒、醋、胡椒、姜等刺激性较大的食物。
2.创面未愈合期间(一般4~8周左右)禁止性生活、盆浴、阴道冲洗。
3.注意卫生,每天用温水清洗,早晚各清洗一次。
4.注意每日休息时间, 避免太过劳累,避免熬夜。
5.治疗后,定期检查,观察创面愈合情况。
另外,宫颈癌是会表现有“宫颈糜烂”,但是,发现的“宫颈糜烂”到底是生理现象还是已经是宫颈癌癌前病变,很难通过肉眼区分,要做宫颈防癌检查加以鉴别。临床上,可做TCT(薄层液基细胞学检测技术)、HPV(人乳头状瘤病毒)检查。一般检查这两项没问题,就不用过于担心“宫颈糜烂”,并没有发生癌变。此时,只需要安心治疗引起“宫颈糜烂”的其他疾病即可,如阴道炎、宫颈炎等。
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