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腹透导致腹膜炎如何治疗？

发布时间：2017-04-06 22:40:16 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　腹膜透析是治疗肾脏疾病的常用方法之一。腹膜透析的操作简便、疗效好。但是腹膜透析的处理不当会导致腹膜炎的发生，使患者的病情加重。腹膜透析导致腹膜炎的原因主要有换液操作未严格按照无菌要求，隧道口护理不当，胃肠道感染，机体抗病能力下降等等。因此，腹透患者应重视对腹膜炎的预防，了解一些腹膜炎的相关知识。一旦发现自己有类似于腹膜炎的症状时，应及时进行治疗。

　　腹透换液需要的场地并不大，只需分隔出3m2左右的空间作为固定换液区，但一定要洁净干燥、光线充足。用于换液的房间应定时清扫消毒。在换液的时候要暂时关上风扇和门窗，防治灰尘飞舞或进入室内。桌面及物品要保持干净。

　　加强腹透患者教育和培训内容包括腹透的环境要求、透析管的护理、卫生常识、检查腹透液的质量、无菌操作的训练、腹腔感染的观察与处理等。教育患者采用正确的无菌技术：洗手、戴口罩、不可触碰无菌部位等。监督患者的操作技术并进行再培训：集中注意力、保持换液桌面的清洁、换液时光线要充足等;建立标准的规程，寻找腹膜炎发生的原因并进行相应改进。

　　要注意透析导管及外接短管的护理。导管及外接短管应紧密连接，避免脱落。保持腹膜透析导管固定，避免牵拉和损伤出口处。固定时要顺着腹膜透析导管和外接短管的自然走势，不要弯曲、压折。外接短管使用6个月必须更换，如有破损或开关失灵应立即更换。如果患者在家庭透析时出现导管或外接短管损伤或渗液，应终止透析，夹闭管路，并立即到腹膜透析中心就诊。

　　做好隧道出口护理是预防导管相关性感染及腹膜炎重要条件，在进行隧道出口护理前应彻底清洗和擦干手。腹透置管手术后应保持隧道出口处干燥直至完全愈合，通常需要2周时间，期间避免淋浴和盆浴。隧道出口处愈合后可使用含碘消毒液或洗必泰等抑菌剂，也可使用抗菌肥皂，但应避免清洁剂流入出口处和流进隧道里。正常的隧道出口换药，一般情况下不一定需要戴口罩和手套。但如果您患了感冒或呼吸道疾病时，一定要戴上口罩;如果出口处有感染，一定要戴手套。沐浴时要用干净的水从上至下淋浴，禁止盆浴，不得让出口处浸泡在水里。

　　腹透患者日常生活中要增强免疫功能，增加营养，注意饮食卫生，选购食品一定要新鲜、质量好，烹调时要烧熟、煮透，不食隔夜饭菜、变质及刺激性食品。一旦发现透析引流液浑浊，或出现不原因的腹痛、腹泻，或透析液出超量减少，应引起高度重视，及时与医生或透析护士联系，并留取腹透液进行检查。发生胃肠道感染、胆道感染时，均应及时就诊，以免诱发腹膜炎。

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