为什么会出现弥漫性腹膜炎?
腹膜炎是一种急性炎症,通常急发而难以控制,当炎症扩散至整个腹腔时,则称为弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎的范围广泛,没有明显的界限,病情严重,如果不及时治疗可能会造成严重后果。因此,一旦发现自己有类似腹膜炎的症状时要及时治疗,以免发展成弥漫性腹膜炎。腹膜炎一般为其他身体部位的炎症的并发症,所以要积极治疗原发病,消除病因。
腹膜炎形成后之转归,要根据病人之抗菌能力和感染之严重程度及治疗的效果而定。一般年青体壮者,抗病能力强,加之致病毒力弱,病变损害轻,治疗适当,则腹膜炎可向好转方向发展,炎症消散,腹膜病变自行修复而痊愈。年老体弱,病变严重,治疗不适当不及时则感染可迅速扩散而形成弥漫性腹膜炎。
弥漫性腹膜炎发生,此时腹膜严重充血、广泛水肿、炎性渗出不断增加,血容量急骤减少,腹腔内可积存数千毫升脓液,肠管浸泡在脓液中,胃肠壁也高度充血水肿,肠管内充满大量液体和气体,肠管高度膨胀、肠蠕动减弱或消失,形成麻痹性肠梗阻。由于腹膜吸收了大量毒素以致发生中毒性休克。膨胀的肠管可迫使膈肌升高,从而影响心脏功能。下腔静脉回流受阻,回心血量进一步减少,气体交换也受到一定障碍,加之高烧毒血症和败血症,脱水酸中毒、中毒性休克加深等。后可导致多脏器衰竭,这些都是急性化脓性腹膜炎的主要致死原因。
对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗是预防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手术甚至包括腹腔穿刺等皆应严格执行无菌操作,肠道手术前应给予抗菌药物口服可减少腹膜炎的发生。一旦发生腹膜炎时,要及时清除病灶和控制感染,手术时彻底清洗腹腔,以免炎症扩散发展成弥漫性腹膜炎。
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