急性肾盂肾炎的病因
急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的一种急性感染性疾病,主要是由大肠杆菌感染肾盂粘膜及肾而引起,另外还有绿脓杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等细菌引起,单纯的肾盂肾炎很少见,引起急性肾盂肾炎常见的原因是尿流停滞和尿路梗阻,病程不超过6个月,但是起病急骤。需要引起患者的注意。
肾盂肾炎感染的细菌主要来自尿路上行感染。当用各种器械检查或者经尿道手术时,细菌可由体外带入,经尿道上行感染。但更常见的是移居于会阴部的肠道细菌经尿道、膀胱、输尿管至肾脏。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎常见的诱因。尿路在梗阻以上部位扩张和积液,有利于细菌繁殖,引起肾盂肾炎。肾盂肾炎经常是由革兰阴性杆菌所引起,约占70%以上,其中大肠埃希杆菌为常见,其次是变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等;革兰阳性细菌约占20%。常见的为链球菌和葡萄球菌。近年来研究发现有些大肠埃希杆菌株表面有P纤毛,其黏附素与尿路上皮细胞特异性P纤毛大肠埃希杆菌受体结合,黏附于尿路上皮引起急性肾盂肾炎。P纤毛的黏附素分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,其中具有Ⅱ级黏附素的菌株与肾盂肾炎紧密相关。血行性感染仅约30%,多为葡萄球菌感染。
了解了急性肾盂肾炎病因之后,医生可以根据不同的病因对急性肾盂肾炎患者有比较有针对性的治疗。这样有利于患者健康的恢复。
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