急性肾盂肾炎诊断
急性肾盂肾炎是肾盂肾炎的一种急性感染性疾病,主要是由大肠杆菌感染肾盂粘膜及肾而引起,另外还有绿脓杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等细菌引起,单纯的肾盂肾炎很少见,引起急性肾盂肾炎常见的原因是尿流停滞和尿路梗阻,病程不超过6个月,起病急骤。急性肾盂肾炎与很多疾病有很多相似的症状,在治疗前要与其他疾病诊断鉴别。
当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾患如疟疾、伤寒、败血症等相混淆,误诊病例约占40%。但是,若能详细询问病史,尤其注意显著的寒战与脊肋角的叩击痛往往提示本病的可能性。通过尿沉渣与细菌学检查,鉴别不难。有些急性肾盂肾炎可无尿路局部症状,而表现为腹痛、恶心、呕吐、发热、白细胞增高等,易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎及女性附件炎等。少数病例要注意与Fits-Hhagh-Curts综合征(FHCS)鉴别。发现沙眼衣原体感染也会出现同样症状,目前把盆腔炎性疾患伴发的肝周围炎称为FHCS。生育年龄妇女,先有妇科症状、然后出现右上腹疼、在肝、胆、胰检查无异常时,应将本综合征与右侧肾盂肾炎相鉴别,尿细菌学检查有助于二者的鉴别。
若急性肾盂肾炎诊断确诊后要积极进行治疗,可以很大程度上减少多囊肾对患者身体的损害。只有早诊断,才能早发现,早治疗,也可与避免误诊给患者带来不必要的危害。
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