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风湿病的检查

发布时间：2017-04-06 22:40:16 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　风湿病包括很多种疾病，例如，系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等等。而且，风湿病起病缓慢，发病症状不明显，因此我们单纯地通过一些临床表现或者体征是难以诊断患者发生的是哪一种风湿病病。所以，这时候患者就要做一些检查，判断病变的位置、类型。

　　风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，以及全面生化检查，如肝功能，肾功能，肌酶谱等。

　　自身抗体检查对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。在风湿性疾病范围内应用的自身抗体分4类，抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体。抗核抗体谱是检测风湿性疾病常做的检查，抗核抗体阳性则高度怀疑风湿病，但要做进一步详细检查确诊。

　　类风湿因子除出现在类风湿性关节炎外，尚见于其他结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。

　　抗中性粒细胞胞浆抗体以常人中性粒细胞为底物所见荧光的图形，分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)等。该抗体对血管炎的诊断极有帮助，且不同的P-ANCA抗原提示不同的血管炎，如新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

　　滑液检查在一定程度上反映了关节滑膜炎症，特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性，则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。

　　X线平片检查，一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节;根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清;对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。

　　计算机体层显像可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱;膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。

　　磁共振成像对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断;对脑组织，脊髓病也很有帮助。

　　上述是风湿病的常用检查方法，有助于疾病的确诊。风湿病可以导致各种组织和器官损伤，严重影响其正常功能，甚至造成致命性损害。所以，患者一旦发现自己有关节疼痛、僵硬、肿胀等症状时，应及时到医院检查，早诊断，早治疗。

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