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二尖瓣狭窄的药物治疗

发布时间：2017-04-20 13:27:43 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　二尖瓣狭窄是一种常见的疾病，在发病期间会出现很多症状，而且有可能会发生多种并发症，所以对于二尖瓣狭窄的治疗就显得异常的重要。对于二尖瓣狭窄的轻症治疗一般会采用药物治疗，不过也要根据病人的具体情况决定治疗的方法。

　　左心房代偿期的治疗防治风湿活动及治疗咽喉部链球菌感染，避免剧烈活动和重体力劳动，注意劳逸结合，饮食宜清淡和富含维生素，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情进展。左心房衰竭期的治疗应适当休息，限制水钠摄入。药物治疗以减轻前负荷为主，可给予利尿药。二尖瓣狭窄合并急性肺水肿的基础是左心房衰竭，尽管其临床表现与左心室衰竭性肺水肿相似，但两者在处理上既有相同点也有不同点。相同点包括均可应用半卧位、吸氧、四肢交替结扎止血带、注射吗啡或哌替啶、镇静、快速利尿、使用血管扩张药和氨茶碱及去除诱因等。二尖瓣狭窄合并大咯血一般处理原则包括密切观察病情，预防窒息，平卧位，呼吸困难和缺氧者给予吸氧，适当使用止血剂如卡巴克络(安络血)、酚磺乙胺(止血敏)、维生素K和氨基己酸等。

　　出现失代偿期临床症状者，宜口服利尿剂并限制钠盐摄入。右心衰竭明显或出现快速心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。心房颤动治疗原则为控制心室率，争取恢复窦性心律，预防血栓栓塞。血流动力学稳定者，可静注西地兰将心室率控制在100/分钟以下。无效，可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓;急性发作伴肺水肿、休克、心绞痛或昏厥时，应立即电复律。

　　对于二尖瓣狭窄的药物治疗并不是每个病人都适用的，有些病情严重的患者需要通过手术治疗，所以要选择符合自身情况的治疗方法。

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