房间隔缺损的症状
房间隔缺损是一类具有遗传因素的疾病,大多数情况下是先天性的,在临床上,房间隔缺损的患者会出现多种症状,不过儿童的症状一般不明显。房间隔缺损的症状很多都与缺损的大小直接相关,缺损比较细微的患者症状会相对来说轻很多。
婴幼儿时期房间隔缺损患者的症状与缺损大小有关。轻者临床表现可不明显,常在体格检查时发现心脏杂音而得以确诊;缺损大者,由于分流量大,肺充血明显,而易患支气管肺炎,同时因体循环血量不足而影响生长发育。当剧哭、屏气、肺炎或心力衰竭时,右心房压力可超过左心房,出现暂时性右向左分流而呈现出青紫。 随着患者年龄增大,房间隔缺损患者可表现出生长发育落后、活动耐力降低、反复呼吸道感染、多汗等表现,并且出现心脏增大、肺循环压力及阻力增高、心力衰竭以及房性心律失常等。由于多数房间隔缺损症状轻微,很大一部分患者直至青春期或者成年以后才得以发现。
继发孔型房间隔缺损活动后心悸,气短,疲劳是常见的症状,但部分儿童可无明显症状,房性心律紊乱多见成年患者,若有严重肺动脉高压引起右向左分流者,出现紫绀。原发孔型房间隔缺损活动后感心悸,气短,易发生呼吸道感染,伴有严重二尖瓣关闭不全者,早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状,患儿发育迟缓,心脏扩大,心前区隆起。体态发育大多正常。右心室扩大,随着年龄的增长,可使邻近的胸骨和左侧肋骨轮廓显示膨隆饱满。扪诊可发现抬举性搏动力增强。叩诊时,心界可扩大,特别在左胸第2、3肋间因肺动脉扩张而更加明显。
由于房间隔缺损的儿童在症状上不太明显,所以更要多加注意,如果总是出现严重的肺部感染,那么就要前往检查是否患有房间隔缺损。
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