急性腹膜炎的鉴别诊断方法有哪些?
针对急性腹膜炎的鉴别诊断很重要,那是因为急性腹膜炎常于其他疾病混淆,许多患者并不是很了解如何鉴别诊断,加上预防措施及治疗不及时,后导致病情加重,针对疑似急性腹膜炎的患者,应及时鉴别诊断。那么,急性腹膜炎的鉴别诊断方法有哪些?
其一,急性肠梗阻,多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不解除,肠壁水肿郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。
其二,急性胰腺炎,水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。
其三,腹腔内或腹膜后积血,各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。
其四,有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。
以上为急性腹膜炎的鉴别诊断有哪些的相关介绍,在日常生活中,患者也要时刻注意保持户外锻炼,一旦出现疑似急性腹膜炎的症状,必须要及时采取相应措施,自我预防方法是必不可少的。
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