鼻骨骨折有哪些并发症?
鼻子上的骨头是一整个脸部的突出的地方,也是人呼吸关键的地方,里面有许多重要的神经连接脑部,所以人们鼻炎的时候经常会感觉头痛,就是这个道理了。同样,鼻骨骨折也会影响呼吸,压迫神经,甚至今日脑部及其他部位的正常功能。
首先,鼻中隔血肿、骨折或脱位,多由于剧烈暴力损伤鼻部,受力线经鼻骨作用于鼻中隔,导致鼻中隔骨折或脱位;亦可因医源性因素,如经鼻径路垂体手术时,将鼻中隔骨折以暴露蝶窦与垂体病变。根据外伤史,查体见鼻中隔肿胀或畸形,影像学提示鼻中隔血肿或脱位。鼻中隔血肿应与鼻中隔脓肿、鼻中隔偏曲、鼻中隔粘膜肥厚相鉴别。一经确诊,需行鼻中隔骨折或脱位复位术,对于鼻中隔血肿,量较少者,可鼻腔填塞压迫,量较多者可行切开清除血块后鼻腔填。塞压迫。
其次,手术并发症,嗅觉障碍或脑脊液鼻漏,鼻骨骨折手术操作难度不大,对于配合者,多可在门诊进行,一般不会出现特殊并发症,在鼻骨骨折复位后,可有颜面部轻微肿胀;然而盲目操作,可损伤筛板,出现嗅觉或脑脊液鼻漏并发症。对于嗅觉障碍,应排除操作前患者即存在嗅觉异常;对于脑脊液鼻漏,应行鼻漏液中糖定量检查,若大于1.7mmol/L,应确诊为脑脊液鼻漏。
后,鉴别诊断,鼻部阻塞(如鼻息肉)、鼻粘膜损坏(如萎缩性鼻炎)、嗅神经障碍(发育不全、神经炎)、脑回损害(如栓塞、额叶肿瘤等)等因素均可引起嗅觉丧失,应注意加以鉴别。保守治疗10天,若效果不理想,应行脑脊液鼻漏修补。对于鼻骨骨折复位,应严格操作方法,复位器上端不应超过内眦连线。
鼻骨骨折的并发症大多都是非常明显的,在骨折后都是很容易的被发现的,所以,鼻骨骨折后多注意这些并发症就没问题了。
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