意识障碍是怎么护理评估的?
由于意识障碍的患者神智不清,并不能自己照顾自己,必须要有人照顾,所以护理就变得特别的重要。护理人员要对患者进行护理,就需要对病人的意识障碍的程度进行评估,这样才能选择合适的护理措施,下面就介绍一下意识障碍的评估方法。
,有无意识障碍及其程度。通过与患者交谈,了解其思维、反应、情感活动、定向力等,必要时做痛觉试验、角膜反射、瞳孔对光反射等检查,判断意识障碍的程度。也可按格拉斯哥昏迷评分表(Glasgowcomascale,GCS)对意识障碍的程度进行评估。评分项目包括睁眼反应、运动反应和语言反应。分测3个项目并予以计分,再将各项目分值相加求其总分,即可得到意识障碍程度的客观评分。
第二,意识障碍的原因。了解患者有无与意识障碍相关的疾病病史或诱发因素,包括有无颅脑外伤和颅内疾病以及代谢性疾病,饮食和药物使用情况,有无有害气体或毒品接触史等。
第三,意识障碍的进程。通过动态观察或GCS动态评分可了解意识障碍演变的进程。GCS动态评分是将每日GCS的3项记录值分别绘制成横向的3条曲线,曲线下降示意识障碍程度加重,病情趋于恶化;反之,曲线上升示意识状态障碍程度减轻,病情趋于好转。
第四,评估意识障碍对患者的影响。主要包括有无口腔炎、角膜炎、结膜炎、角膜溃疡、压疮、肌肉萎缩、关节僵硬、肢体畸形,有无排便、排尿失禁,有无亲属无能力照顾患者等。
对患者意识障碍的程度进行评估,确定患者意识障碍的情况进行详细的了解,更加方便护理人员和家属对患者的进行照顾,也让患者的康复更快的康复。
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