心脏失代偿有哪些表现和诊断?
人体的心脏掌管着血液流通等正常的身体活动,一旦出现疾病症状都会威胁到生命。哪怕是细小的症状都会对健康产生巨大的影响。所以我们才需要对心脏进行特殊的护理。心脏失代偿对健康是极为不利的,下面我们来介绍下心脏失代偿有哪些表现和诊断。
动态心电图(Holter监测)心电图病史中注意有无严重烧伤休克、严重感染、输液过多和过快,有无严重吸入性损伤和烧伤后呼吸衰竭,有无误用血管收缩药物。按一般心功能不全常规进行检查,应根据临床症状和检查结果,区分左心、右心或全心衰竭。
由于烧伤病情复杂,胸部焦痂,影响胸部检查的准确性,其症状常与烧伤本身、休克及感染的表现混同,对严重烧伤病人,特别在休克时,应加强对心脏的监护,以免漏诊或误诊。
心率加快,心排血量减低心功不全早期,心率代偿性加快,虽有助于增加心排血量使其达到或接近正常水平,然而,心率加快也增加心肌耗氧量,且冠状动脉供血和心室充盈时间缩短,而使每搏血量下降心排血量反而降低。水、钠潴溜心排血量的降低,引起血液的重新分配,肾血流量减少。
肾血流量的减少可使肾小球滤过率减低或肾素分泌增加,进而作用于肝脏产生的血管紧张素原,形成血管紧张素Ⅰ。血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环,在转化酶的作用下,形成管紧张素Ⅱ,后者除有使全身及肾细小动脉痉挛加重肾缺血外,还促使肾上腺皮质分泌更多的醛固酮,使钠潴留增多,血浆渗透压增高,刺激下丘脑视上核附近的渗透压感受器,反射性地使垂体后叶抗利尿激素分泌增多,从而引起钠、水潴留、血容量增加,静脉及毛细血管充血和压力增高。
心室舒张末压增高心力衰竭时,心肌收缩力减弱,心搏出量减少,心室腔内的残余血容量增加,心室舒张末期压力升高,静脉回流受阻,引起静脉瘀血和静脉压的增高,当毛细血管内静水压力增高超过血浆渗透压和组织压力时,毛细血管内液外渗,组织水肿。
当我们能正确的判断心脏失代偿的症状后,那么就可以采用正确的方法来对心脏进行保护了,这样生命就能得到大程度的延长。除了对心脏疾病进行保护和改善外,积极的进行日常养护也是必不可少的,我们的身体会更加的健康。
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