原发性血小板增多症容易与哪些疾病混淆?
临床上有许多其他骨髓性的疾病,这些疾病和原发性血小板增多症有很多相似的症状,这些疾病有时会误导医生,使医生对患者真正病情判断错误,从而导致错过佳的时机。下面就是一些容易与原发性血小板增多症相混淆的疾病,大家可以提前了解一下。
,真性红细胞增多症,真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾大。真性红细胞增多症起病隐袭,进展缓慢,晚期可发生各种转化。
第二,继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。骨髓细胞培养,原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成,可与继发性区别。
第三,慢性粒细胞白血病,慢性粒细胞白血病是一种造血干细胞克隆增生性疾病,骨髓以髓系增生,外周血白细胞增多及脾脏肿大为主要特征。慢性粒细胞白血病以粒细胞系列为主,血中白细胞显著增多,出现幼稚粒细胞,中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低,90%以上患者骨髓细胞中存在特征性的费城染色体融合基因。
第四,骨髓纤维化,骨髓纤维化的病人外周血中有幼红、幼粒细胞,红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多,骨髓大多干抽,骨髓活检有纤维化的表现。
这些疾病在临床上都特别容易与原发性血小板增多症混淆,医生和患者在鉴别诊的时候一定要注意区分开以上几种疾病。
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