椎体结核有哪些表现和诊断?
椎体结核这种疾病的主要症状表现多发生在劲椎,胸椎以及腰椎等部位。要诊断出自己是否患上这种疾病的话,一般我们可以通过做MRI和CT来进行确诊,椎体结核病的患者的CT主要呈斑点状,还有的呈成洞穴状,或蜂窝状骨质破坏。
颈椎:常位于颈长肌后方。上部颈椎形成咽后壁脓肿,下部颈椎形成食管后脓肿。
胸椎:常形成椎旁脓肿,正位X线片见呈球形,张力较大,或呈筒形、梭形。椎旁脓肿可经肋横突间隙向背部流注,或沿肋间血管向肋骨远端流注。
腰椎:腰大肌脓肿可因重力关系蔓延至髂窝、股三角或股骨小转子附近,还可绕过股骨上端后侧至大腿外侧,再沿阔筋膜向下流注到膝关节附近。腰大肌深层的脓液可穿过腰筋膜,出现在腰三角部位。
椎体结核按原发病灶部位可分为三型:
中心型病灶位于椎体中心部,见于儿童。特征为以骨质破坏为主,椎体被压成楔形,成人可长期局限在椎体中心,出现死骨,死骨吸收后,可出现空洞。
边缘型多见于成人,进一步累及相邻椎体。以溶骨性破坏为主,很少出现死骨,易侵犯椎间盘,引起椎间隙狭窄。
骨膜下型由于脓液沿着前纵韧带上下蔓延,相邻椎体前侧部长期被骨膜下脓肿腐蚀的结果,多为继发性,可同时累及数个椎体前缘。
MRI表现为椎体边缘的骨质破坏,常累及相邻椎体上、下缘,破坏区周围可见不同程度的水肿区,呈T1WI低信号、T2WI等高信号,椎间隙变窄;
CT表现为:(斑点、斑点状、洞穴状或蜂窝状骨质破坏;(椎体骨质密度增高;(椎间盘破坏;(死骨形成;(椎旁脓肿,其内常有钙化灶;(骨性椎管狭窄;(椎体压缩改变.
大家在熟知了椎体结核的症状表现和诊断方法以后,希望大家在平常都能够多加留意,好是能够在疾病发生的早期就及时的去医院进行相关的检查和治疗,尽可能的将疾病对身体所造成的伤害降到低。
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