什么是电击伤?
电击伤临床上除表现在电击部位的局部损伤,尚可引起全身性损伤,主要是心血管和中枢神经系统的损伤,严重的可导致心跳呼吸停止。它是指人体与电源直接接触后电流进入人体,造成机体组织损伤和功能障碍。
电击可以由闪电,触及家用电线、或意外事故中折断的电线,接触某些带电体等引起闪击所致。严重程度从轻度烧伤直至死亡,取决于电流的种类和强度、触电部位的电阻、电流通过人体的路径以及触电持续时间长短。电流通过身体的路径是损伤程度的关键。电流进入身体常见的部位是手,其次是头。电流流出身体的部位绝大多数是脚。由于电流从手臂到手臂或从手臂到脚,都要经过心脏,所以它比从脚到地危险得多。电流经过头部会引起癫痫发作、脑出血、呼吸停止和心理变化(如短期记忆障碍、性格改变、神经过敏和睡眠失调),以及心率紊乱。眼损伤可导致白内障。电流通过身体的路径是损伤程度的关键。电流进入身体常见的部位是手,其次是头。电流流出身体的部位绝大多数是脚。由于电流从手臂到手臂或从手臂到脚,都要经过心脏,所以它比从脚到地危险得多。电流经过头部会引起癫痫发作、脑出血、呼吸停止和心理变化(如短期记忆障碍、性格改变、神经过敏和睡眠失调),以及心率紊乱。眼损伤可导致白内障。
高压电流能使电流入口和出口之间的组织坏死并引起大面积肌肉烧伤。大量的液体和电解质丢失,合并严重烧伤时,会出现危险的低血压。损伤的肌纤维释放肌球蛋白,能引起肾脏损害肾功衰竭。一个身体潮湿的人接触电流,如洗澡时,头发吹风机掉进浴缸或踏入带电的水池,这时皮肤电阻较低,虽然不被烧伤,但能引起心跳暂停,若不能迅速复苏,可能死亡。
处理电击伤时,应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。在现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能中止等。
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