什么是电击除颤?
电击除颤是用高电压、弱电流、短时间直流电通过心脏,使心肌纤维同时发生除极作用并造成瞬问的心脏停搏,然后恢复有组织的、有顺序的收缩。除颤仪的除颤强度可用焦耳或瓦特秒来表示。是一种来进行恢复心跳收缩的一种方式。
除颤有效与否取决于是否有足够的电流横贯心肌。电流通过心肌的强度与电极放置的位置有密切关系。通常使用的位置有以下几种。1.标准位置一电极放置于胸骨.上端右侧即右锁骨下缘,另一电极放置于左乳头外,左腋前线上。2.后前位置一电极放置于心前区,另一电极放置于心后区或左肩脚与脊柱间。大多数紧急情况下,为了使用方便,都采用标准位置。如果位置放置不标准,可使电流绕过心脏而降低其效率。电极与皮肤接触不良可增加电阻,从而影响除极效果。3.开胸手术时有效的电极位置一电极置于右心房,另一电极放置于心尖后部。注意:在除极过程中,皮肤与电极接触越紧,电阻越小,除颤效果就越好。在病人皮肤与电极间涂一层低电阻的介质,有助于降低皮肤的电阻。在除颤时.除病人外任何人不得与电极有直接或间接接触,否则有电击的危险。
如果病儿心跳骤停在两分钟之内同时心电显示心室纤颤,应尽快地进行电击除颤。心室纤颤在儿童期尤其是婴儿极为少见。多数儿科心搏骤停是由于过缓性心律失常或传导阻滞所致。因此,当婴儿或儿童发生心跳停止或无脉搏时,首先应建立人工气道、给氧、胸外心脏按摩和纠正酸中毒。当心电示波证实有心室纤颤时,应在充分的基本生命支持至少进行两分钟后再施行电击除颤。中医外科学的学术特点。
心脏的活动有赖于心肌纤维有顺序的、协调的收缩。当心室纤颤时,心肌纤维发生紊乱的、无顺序的除极作用,此H寸需要用除颤仪进行电击除颤,使心脏恢复有规律的收缩,此种技术就是电击除颤术。
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