什么是二尖瓣关闭不全?发生的原因有哪些
二尖瓣关闭不全,首先要了解二尖瓣关闭不全是怎么回事?正常的二尖瓣关闭功能取决于瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室这五个部分的完整结构和正常功能,这五个部分中的任意部分发生结构和功能的异常都可会引起二尖瓣关闭不全。
二尖瓣关闭不全的病因有以下几点:
1.常见的是以风湿性造成的瓣叶损害所引起的二尖瓣关闭不全,此类二尖瓣关闭不全患者是总数的1/3,并且,由此原因导致的疾病大多见于男性。有一半的患者会出现合并二尖瓣狭窄的情况。
2.当患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗塞和心肌缺血时都会影响乳头肌及其周围其他心肌,而导致乳头肌纤维化,出现乳头肌功能障碍。
3.当患者属于先天性二尖瓣缺裂时市所属于先天性畸形的情况。心内膜垫缺损、纠正型心脏转位、心内膜强力纤维增生症、降落伞心二尖瓣畸形是为常见的先天性畸形情况。
4.中老年女性患者常见于二尖瓣环钙化。高血压病、慢性肾功能衰竭、、继发性甲状腺功能亢进的患者都可能会发生,二尖瓣环钙化的情况。
5.有其他因素导致的左心室扩大都会引起二尖瓣环扩张和乳头肌移位影响瓣叶的闭合而出现二尖瓣关闭不全。
6.患者有红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病时,因为结缔组织肥厚梗阻或者炎症硬化都可能会导致二尖瓣关闭不全。
7.以上六点原因都属于慢性二尖瓣关闭不全。而急性二尖瓣关闭不全出现的原因大多因为腱索断裂、乳头肌坏死或者断裂以及进行过人工瓣膜替换手术后伤口护理不当出现的瓣膜开裂而引起的。感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿透性和闭合性胸外伤等其他疾病都可能会诱发导致急性二尖瓣关闭不全。
急性二尖瓣关闭不全症状较轻时为轻度反流,只会有轻微的劳动性呼吸困难。而重度反流会导致乳头肌断裂继而出现急性左心衰甚至心源性休克等症状,而慢性轻度二尖瓣关闭不全的病人一般会长期没有明显症状,当左心脏功能失去依靠时,病人就会出现乏力、心悸、胸痛、劳动性呼吸困难等应心排血量减少导致的症状。
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