引起肠穿孔的原因是什么?有什么临床表现?
肠穿孔中的肠就是指腹部中的小肠、结肠及其系膜,在腹腔中其分布很广,没有骨骼或者其他组织保护,容易受损。肠穿孔就是肠管的疾病穿透了肠管壁,使得肠内的物质溢出了腹腔膜。肠穿孔是临床上很常见的问题,是一种肠道疾病的并发症。对于这个问题,一定要对此给予重视,理应及时治疗,不然会导致病情加重。那么,引起肠穿孔的原因是什么?肠穿孔有什么临床表现?
1、 外力致伤。暴力撞击到腹部中央,这样很容易使得小肠中端被挤压,直接挤压到脊柱上,小肠中端就会破裂。或者这股暴力会使得小肠受压严重,使得小肠在腔内压力增大时发生破裂。另一种外力是钝性伤,有外力从前房进行撞击,使得位置较浅的横结肠、结肠等肠内压增大导致张裂。
2、 十二指肠溃疡穿孔:此类患者多是有长期溃疡病史。
3、 结直肠肿瘤穿孔:患有结肠癌和直肠癌的病人的穿孔部位多发于肿瘤靠近肠管处。
4、 绞窄性肠梗阻穿孔:如果当肠梗阻碍肠壁血液运动,此时的肠管容易发生缺血坏死,后导致肠穿孔。
5、 肠道炎症性疾病穿孔:此类疾病例如克罗恩病(与自身免疫有关,可发生在胃肠道任何部位)、急性出血性肠炎、肠结核、肠伤寒穿孔。
由于以上任一原因导致的肠穿孔的临床表现都会伴随着原发疾病的病症,并且会经常持续性腹痛、腹胀使得患者难以忍受。当患者在咳嗽或者深呼吸的时候,痛感增强,很多患者会在疼痛的时候不愿意转身,会保持仰卧位并且两下肢屈曲。如果腹腔炎扩散严重,疼痛范围也会增大。有些患者会心律加快、发热、血压下降等类似全身感染中毒的病症。在腹部检查的时候,腹式呼吸运动会减弱或者消失,腹肌僵硬。
在检查时,我们需要根据患者的病史和特征来指导治疗,并且通过x线、腹部超声、CT等检查来筛选肠穿孔的病因和确定穿孔部位。感觉到身体不适,腹痛难受或者腹胀需要及时检查治疗,早治疗早恢复,如果肠穿孔没有得到及时的治疗,会使得病情加重后有可能危害生命。这类病情的死亡率较高。
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