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肝性脑病的症状有哪些?具体表现为什么

发布时间：2018-03-18 08:46:47 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

肝性脑病又叫做肝性昏迷，是指严重肝病引起的、代谢紊乱为基础的中枢神经系统的功能失调导致的综合征。肝性脑病的临床表现常常因肝病的性质、肝细胞损害的轻重以及缓急以及诱因的不同而导致不一致的现象。

急性肝功能衰竭，是有诱发的病因的，患者在发病数日内就会进入昏迷，直到死亡，昏迷前并没有什么前驱症状。慢性肝性脑病一般是门体分流性脑病，由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致发病的情况，一般常见于肝硬化患者或者在门腔分流手术后，因为慢性反复发作性木僵与昏迷是它的突出表现，经常会有大量蛋白食物、而且消化道会出血并且感染、放腹水、大量排出钾利尿等这些诱因。在肝硬化终末期所见的肝性脑病起病比较缓慢，昏迷逐渐慢慢开始加深，最后导致死亡。

肝性脑病最早的临床表现是患者一开始会出现肝功能的严重受损，而且会出现一些神经症状，而且精神症状是最主要的表现，如说昏迷、性格改变、感觉障碍等。如果治疗不及时，会导致死亡。肝性脑病的疾病也是会造成呼吸系统的损害发生的，肝硬化后期严重的时候，会导致患者出现肝肺综合征的表现，患者的表现使得自身的口唇发绀而且发紫。还有的患者会出现杵状指等。肝性脑病时，一般除了会有一些性格或者行为的改变外，还经常伴随着有肝功能严重受损的表现，如明显黄疸、出血倾向、肝臭和扑翼样震颤等，但是随着疾病的进展，有些患者还会并发各种感染、肝肾综合征、脑水肿和心等主要脏器损害，会导致低血压、少尿、呼吸衰竭、昏迷等相应的复杂临床表现。

一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病自轻微的精神改变到昏迷分为四期：

前驱期，也就是轻度的性格改变和行为出现失常，如突然激动或者淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答一般准确但吐词不清且较缓慢。

昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为扮演为主。

昏睡期，以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征在慢慢变得持续或加重，大部分时间，患者呈昏睡状态，但是还是可以被唤醒。

昏迷期，会神志完全丧失，不能被唤醒。昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；脑电图明显出现异常的情况。

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