肝衰竭为什么会出现黄疸呢?
肝衰竭的主要症状是出现黄疸,所以肝衰竭在中医领域属于”急黄”、”瘟黄”及”厥证”的”肝厥”范畴。黄疸是常见的临床表现,其发生是因为胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高而引起的,往往表现为皮肤、黏膜、巩膜、黏膜等被染成黄色。那么接下来我们了解一下肝衰竭出现黄疸的原因,具体症状,以及治疗方法等等。
肝衰竭由于肝细胞发生了广泛性损害,致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素,但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中,而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中,或因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成,使结合胆红素的排泄受阻,结果造成结合胆红素经小胆管溢出(小胆管内压增高而发生破裂)而反流入肝淋巴流与血液,终均导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。
肝衰竭出现黄疸,开始见尿色加深,很快出现皮肤、粘膜及巩膜的黄染,并迅速加深。因肝细胞大块坏死,肝脏可迅速缩小,在叩诊时肝浊音界缩小,B型超声检查可进一步证实。患者呼出气中有一种霉烂的臭味,即肝臭,其浓淡与肝细胞坏死的程度一致。
黄疸的治疗原则主要应针对病因,只有当病因消除后,黄疸才能减轻或消退。所以肝衰竭患者要及时治疗,这样才能根治黄疸,还有应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担。某些中药如茵栀黄、苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用,可酌情使用。
综上所述,肝衰竭出现黄疸是由于肝细胞严重损伤,导致对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,从而血清中胆红素浓度过高而引起的。黄疸是肝衰竭的主要症状,所以人们一旦出现黄疸,要及时检查,找出病因,如果是肝衰竭导致的,要积极治疗原发病。
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