什么是高血压危象?
高血压危象是指高血压患者在短期内血压急剧上升,出现剧烈头痛、眩晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐、气急、抽搐、昏迷等一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象。高血压危象还会伴发严重的并发症,常常会使靶器官急性损害。临床上发现,很多病人不知道自己的血压高,也没有发现明显的症状,在突然发生鼻出血、眼底出血、视力模糊等等才检查发现血压高,此时很多脏器都已经受到损害了,所以我们需要了解高血压危象的相关知识。
高血压危象是在高血压的基础上,某些诱因使周围细小动脉强烈收缩发生暂时性强烈痉挛,引起血压进一步急剧升高,舒张压超过120或130mmHg,伴发一系列严重症状的临床表现。但是血压升高也并非是高血压危象的因素,比如高血压合并急性左心衰竭及急性主动脉夹层分离、颅内出血等。即使血压仅有中度升高,也严重成胁患者生命,需要积极治疗。因此目前多数学者认为,高血压危象的决定因素是血压增高程度、血压升高的速度,以及是否存在合并症。
紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停服可乐定或肾上腺素能受体阻滞剂类降压药、摄入较大剂量拟交感类药物、某些心脏或血管手术等为常见的诱发因素,高血压危象在高血压的任何阶段包括早期都可发生,有动脉硬化病变的血管特别容易痉挛收缩;偶可发生在服用优降宁或三环类抗抑郁剂患者,当摄入富含酪氨酸的食物(如奶酪)或饮酒之后亦可发生。
出现高血压危象的患者其预后随病因不同和病情轻重不同有所不同。多数患者病情进展较慢,虽症状明显,但发作持续时间较短,对降压药物敏感,预后较好。少数患者病情严重,病情进展迅速,预后差。因此,高血压患者要经常检查,并且要坚持服用降压药,出现危象时一定要及时治疗。
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