慢性粒细胞白血病的检查有哪些
慢性粒细胞白血病的检查主要是帮助医生确诊患者是不是患有慢性粒细胞白血病,若在发病初期没有及时的确诊,错过了治疗佳时机,会引起严重的后果比如呼吸窘迫,甚至可能会导致其他并发症的发生。那么在临床上,对于慢性粒细胞白血病的检查方法究竟都有哪些呢?
慢性粒细胞白血病的检查主要包括血象、骨髓象、染色体检查、血液生化。血象:白细胞计数高在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少,血小板正常或增加,晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。
骨髓象:骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%~10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10~50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
染色体检查:Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志,少数慢粒病人Ph’染色体为阴性,根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类,前者预后优于后者。
血液生化:血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一,增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高,尤其在化疗时。
总而言之,慢性粒细胞白血病的检查有助于疾病的诊断,医生可以根据检查的结果帮助患者采取更好的治疗,帮助患者恢复健康。
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