急腹痛的原因有哪些?
腹痛是临床上常见的症状,其分为急性和慢性。急性腹痛,又称为急腹痛,其起因多种多样,通常表现为起病急,腹部剧烈疼痛,变化迅速等等。急腹痛是很多疾病的症状,所以出现急腹痛的症状时,还需要结合其它伴随症状,以及急腹痛的部位、特点等等才能确诊疾病。那么导致急腹痛的常见疾病有哪些呢?
急腹痛的病因极为复杂,包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。其临床表现因病变部位、性质和程度而有所区别,但是,急腹痛的疼痛多较剧烈,呈刀割样痛、绞痛、钻顶样痛等,常表现为阵发性痛、持续样痛或伴阵发性加剧。
内外妇儿临床各科均可发生急腹痛。常发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。一般急腹痛的部位与病变的部位相一致。如右上腹痛常见胆道蛔虫症、病毒性肝炎以及同侧的胸膜病变或大叶性肺炎。剑下疼痛见于消化性溃疡。右下腹痛以阑尾炎及肠系膜淋巴结炎等可能性大。左下腹痛要想到便秘或菌痢的可能性。脐部疼痛以肠蛔虫症及急性肠炎为多见。全腹剧烈疼痛,伴高热及全身中毒症状者,多提示原发性腹膜炎。沿输尿管部位的绞痛,伴腰痛者,应多考虑尿路结石的可能。但有的疾病,起病时的疾病部位可能与病变部位不同.
常见的急腹症是胃、肠、胆囊穿孔。引起穿孔的原因多为患胃或十二指肠溃疡、胃癌、胆石症、胆囊炎等。阑尾炎的发生则较青壮年少见,症状较为轻微,但常可发生坏死并致穿孔而引起腹膜炎。胆囊炎急性发作、肾结石嵌塞于输尿管或输尿管结石、急性胰腺炎、肠梗阻等,都可以引起剧烈的急性腹痛。冠心病、心律失常或心肌梗塞时,可使血栓在肠系膜动脉内造成栓塞,从而引起肠坏死、穿孔和腹膜炎。
一旦发生急腹痛时,不要拖延,应及早到医院诊治。如有大便,应保留大便以供化验。避免将急性肠炎等疾病因疼痛剧烈而被误诊为其他疾病。在急腹痛的疾病还没有明确诊断以前,不要自己草率处理,切忌随便应用止痛药,以免掩盖症状而影响诊断的准确性。
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