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妊娠期间的糖尿病是什么？有什么影响？

发布时间：2018-07-16 16:55:44 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　一般来说，在临床上，妊娠期间的糖尿病分为两种情况。种情况是妊娠前就已经确诊患有糖尿病，那么就被称为是糖尿病合并妊娠。还有一种情况就是妊娠前糖代谢正常，或者是由潜在的糖耐量减退，但是在妊娠期才出现或确诊为糖尿病，那么这种情况一般都会被称为妊娠期糖尿病。

　　糖尿病孕妇中80%以上为gdm(妊娠期糖尿病)，糖尿病合并妊娠者不足20%。gdm发生率在世界各国报道为1%到14%左右，在我国的发生率是在1%到5%左右。近年来有明显增高的趋势，gdm患者糖代谢多数于产后能恢复到正常的状态，但是也有一定的健康隐患，那就是将来患二型糖尿病的机会，可能会大大增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂母子都将有巨大的风险，应该给予重视。

　　为什么会出现妊娠期糖尿病?

　　在怀孕的早期以及中期还有随着孕周的增加，胎儿对营养的物质需求量可以说是越来越大，通过胎盘从母体获得葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随着妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%左右，导致这种情况的原因是胎儿从母体获得葡萄糖增加，并且孕期剩血浆流量及肾小球滤过率增加。

　　但是肾小管对糖的再吸收率不能够进行相应的增加，所以就会导致部分孕妇排糖量增加。还有就是雌性激素与孕激素增加母体对葡萄糖的利用，在这种情况下，空腹时孕妇清除葡萄糖的能力比非孕期还要强。

　　孕妇空腹血糖相比起非孕妇要低很多，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖以及酮症酸中毒的病理基础，一旦到了妊娠的中期或者是晚期，那么孕妇体内的抗胰岛素样物质就会增加，比如说胎盘生乳术还有雌性激素，孕酮，皮质醇，还有胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随着孕周的增加出现初夏降的趋势。为了维持身体里面正常的糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应的增加才能够保证身体的正常新陈代谢，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，所以就会出现gdm。

　　孕妇如果早期空腹血糖比较低，应该及时的用胰岛素来进行治疗，如果没有及时调整胰岛素的用量，部分患者又会出现血糖低的现象，随着孕周数的增加，抗胰岛素样物质就会随着增加胰岛素用量就需要不断地增加，分娩过程中体力消耗比较大，并且孕妇进食比较少，如若不及时减少胰岛素的用量，特别容易就会发生低血糖。

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