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视神经炎的检查方法有哪些？

发布时间：2017-05-27 23:25:58 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　在日常生活中，很多人不注意用眼卫生，常常导致视力下降，这就导致人们忽略了视神经炎的危害性。视神经炎是急性致盲性眼病，如果未及时治疗可能导致视力严重下降，甚至致盲。多数时候人的视力退化都是和缓的，但是神经炎带来的视力危害却是在短时间内的，这种视力下降会在几小时到几天内快速下降，并伴有视野的缺失，就是看的范围变小，只是有轻微的光感。但是仅根据这些症状，还不能确诊视神经炎，视神经炎的诊断还需要其他辅助检查。那么视神经炎的检查方法有哪些呢?

　　一、眼部检查

　　患眼瞳孔常扩大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍，该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时，缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查，视乳头炎者视盘充血、轻度水肿，视盘表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。

　　二、视野检查

　　可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。

　　三、视觉诱发电位

　　可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低;球后视神经炎时，眼底无改变，为了鉴别伪盲，采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究，视神经炎发病时，90%的患者VEP改变，而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。

　　四、磁共振成像

　　眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别诊断;更为重要的是，通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。

　　以上介绍了视神经炎的检查方法，对典型的炎性脱髓性视神经炎，临床诊断不需做系统的检查，但应注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等;以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20-50岁的范围之外;双眼同时发病;发病超过14d视力仍下降。

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