股神经痛的治疗方法有哪些?
股神经,是腰丛中大的分支,由L2-L4神经组成。股神经由于各种原因受到损伤会引起股神经痛,又称为Wassermann征。股神经损伤通常是由于股骨骨折、其他外伤、炎症、中毒、股动脉瘤、静脉曲张等因素造成的。股神经痛若不及时治疗,会引起一系列严重的并发症,如运动神经元病变、肌张力障碍扭转痉挛、进行性脊肌萎缩等等。因此患者需要及时治疗,那么股神经痛的治疗方法有哪些呢?
一、西医治疗
1、病因治疗:如神经离断伤行缝合术,瘢痕压迫行神经松解术,盆腔肿瘤、股动脉瘤应手术切除。
2、药物治疗:皮质类固醇可消除神经外伤局部水肿和粘连,促进恢复,可用维生素B族、神经生长因子,镇痛药如乙酰水杨酸和布洛芬等。
3、对症治疗:疼痛剧烈可用2%普鲁卡因加654-2针剂10mg、维生素B1100mg在腹股沟卵圆窝股动脉外侧行股神经封闭。可用针灸、理疗、局部药物离子透入等消除水肿,促进炎症吸收,解除粘连,改善组织营养和神经再生。
二、中医治疗
(一)治疗原则
该病治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜祛邪通络,根据寒湿,湿热的不同,分别予以温散或清利;外伤致病属实,治宜活血祛瘀,通络止痛为主;内伤致病多属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾;虚实兼见者,宜辨主次轻重,标本兼顾。
(二)中药辨证治疗
1、气滞血瘀证
治法:活血化瘀、理气止痛
方药:身通逐瘀汤加减。
常用药物:黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、没药、五灵脂、香附、怀牛膝、地龙、独活、狗脊、杜仲、续断、苍术、黄柏、甘草。
2、风寒阻络证:腰腿冷痛重着,转侧不利,患肢拘挛疼痛,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
治法:祛湿散寒,温经通络。
方药:肾着汤加减。
常用药物:干姜、甘草、茯苓、白术、牛膝、制川草乌,寄生、杜仲。寒邪偏胜,加附片,湿邪偏胜,酸痛沉重为著,苔厚腻,可加苍术,腰痛左右不定,牵引两足,或关节游走痛,宜肾着汤合独活寄生汤加减。
3、湿热内蕴证:腰部疼痛,患肢沉困,腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天痛增,活动后痛减,恶热口渴,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清利湿热,舒筋止痛
方药:四妙汤加减。
常用药物:苍术、泽泻、木通、黄柏、薏米、牛膝。舌质红、口渴、小便短赤、加栀子、络石藤、泽泻、木通。
4、肝肾亏虚证:腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色恍白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳萎、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细。偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。
治法:滋补肝肾。
方药:独活寄生汤加减。
常用药物:秦艽、独活20g、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、茯苓、甘草、当归、白芍、干地黄、制川乌、地龙、没药、木瓜。偏阳虚者:以补肾阳为主,右归丸(熟地、山药、山茱萸、杞子、杜仲、菟丝子、当归)加减。偏阴虚者:以补肾阴为主,左归丸(地黄、杞子、山茱萸、龟版胶、菟丝子、鹿角胶、牛膝)加减。
上述是股神经痛的治疗方法,但是仅供参考,详细需要咨询医生。此外,患者在治疗期间要注意护理,应适当卧床休息,体位不受限制,睡硬板床更为适宜。卧床期间可进行双下肢持续或间断牵引。
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