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糖尿病周围神经炎的检查方法有哪些？

发布时间：2017-06-03 16:32:33 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　糖尿病周围神经炎又称为糖尿病周围神经病，是糖尿病的常见的慢性并发症。糖尿病周围神经炎出现初起时病情较轻，慢慢会伴发其它神经病变的并发症。糖尿病周围神经炎严重时的病变部位是很多的，几乎全身上下都会有影响，危害性极大。因此，糖尿病患者要时常到医院检查身体，尤其是出现神经系统病变的症状的时候，如发冷，冒汗，尿潴留，尿失禁，便秘，胃肠道不适等等症状。那么糖尿病周围神经炎的检查方法有哪些呢?

　　一、神经肌电图检查

　　对糖尿病周围神经炎的诊断有一定价值，可发现亚临床神经损害，在糖尿病早期，甚至出现临床症状之前已有明显变化。主要表现为神经传导速度减慢，其中感觉神经传导速度(SCV)较运动神经传导速度(MCV)减慢出现更早、更敏感。

　　二、诱发电位(EP)检查

　　有视觉诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)，已逐渐应用于临床诊断。VEP检查异常者多为P100波潜伏期延长;BAEP的I波波峰潜伏期(PL)延长或波幅(AMP)降低提示外周听力受损;SEP检查潜伏期延长，常提示相应部位(从周围到中枢)的感觉传导功能受损，但在定位上有一定限制;MEP主要检查中枢运动传导功能。

　　三、心脏副交感神经功能试验

　　1、深呼吸心率差：安静平卧深呼气、深吸气每分钟各6次，记录深呼吸30秒的心电图，计算每分钟深呼吸时大与小的RR间距之差。小于60岁的正常人每分钟应大于15次，以后随年龄增加而减少，60以上每分钟大于10次。异常者每分钟≤10次。

　　2、握拳试验：用大握力的30%，持续5分钟时测量血压，计算与其实试验前的舒张压差，正常≥16mmHg(2.13kPa)，异常者≤10mmHg(1.33kPa)。

　　四、胃肠自主神经功能检查

　　1、胃排空测量：目前以胃排空的闪烁图敏感。闪烁图扫描技术仍代表胃排空测定的金标准，表现为对固体和液体食物排空延迟。钡餐可见胃扩张、钡剂存留时间延长、十二指肠部张力减低。

　　2、胆囊收缩功能测定：禁食12小时，晨空腹，仰卧，平静呼吸，于右肋间或肋以下以B型超声检查胆囊大长轴切面图像，然后口服胆囊收缩剂20%甘露醇100ml，于口服前及服药后1小时测量胆囊大长轴切面面积，计算胆囊收缩率，收缩率小于30%为胆囊收缩不良。

　　五、尿流动力学检查

　　包括:①尿流率的测定;②各种压力测定;③肌电图测定;④动态放射学观察等。糖尿病自主神经病变膀胱残余尿量增加。

　　上述介绍了糖尿病周围神经炎的检查方法，患者一旦出现类似于周围神经炎的症状时，一定要做详细的检查。

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