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呃逆要如何进行鉴别诊断？

发布时间：2017-06-04 21:59:39 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　在现实生活中，大多数的人都会发生呃逆，通常这种呃逆是对人体没有伤害的，但对于一些顽固性呃逆的患者来说，呃逆很有可能只是潜在疾病所表现出来的一种症状。了解呃逆的鉴别诊断，可以帮助患者加深对病情的认识，及时进行治疗。

　　首先要询问病史，包括一般信息性别、年龄以及职业。少年、儿童的呃逆多为功能性的。家族史和既往史应简单了解一下患者的既往病史、进食史、精神刺激史以及类似发作史，以助于疾病的诊断。如既往有脑部或胃肠道疾病引起呃逆;患者进食时有食物哽噎，进食后出现呃逆，则考虑进食哽噎诱发呃逆;精神刺激后引起精神异常同时出现呃逆，则应注意癔症的可能。病情发展包括呃逆的起病时间、性质、缓解及诱发因素、伴随症状等。起病时间很长、反复出现、自行缓解的一般多为功能性疾病。呃逆是持续性呃逆还是间歇性的呃逆。持续严重的呃逆要注意器质性疾病的可能，而间歇性能自行缓解的呃逆多为功能性的。让患者分心能使症状消失的呃逆是功能性的。精神刺激、快速吞咽、吞咽时说话、食物哽噎均可诱发呃逆。还有呃逆所伴随的症状有哪些都是需要了解的。

　　根据长期的临床观察，引起呃逆常见的病因依次是多种原因所致的胃肠道扩张、胀气、蠕动减弱或麻痹，腹腔内胆囊、胆管、肝脏术后或胃肠手术、前列腺术后。此外，神经性呃逆也不少见。而胸腔内疾病、横膈本身疾病、中枢神经系统疾病及全身性或中毒性疾病导致的呃逆均较少见。神经性呃逆多见于颅内疾患如脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管病等。一般有明确的原病病史。临床上可有肢体活动受限，可引出病理反射。脑脊液检查可发现异常。脑电图、CT、Ntl或脑血管造影常可明确诊断。中毒性呃逆常有毒物接触史，如系传染性中毒，可有发热、白细胞增高及全身毒血症症状。精神性呃逆常有病病及神经过敏史，可因精神刺激而诱发和睡眠时呃逆不发作。周围神经性呃逆有胸肺部疾患引起的呃逆可有胸肺的症状和体征。胸肺的临床表现，如咳嗽、咳痰、胸痛等。检体可发现相应疾病的体征。

　　对于顽固性呃逆的患者要提起注意，而且如果患者诊断出呃逆的具体病因就要进行及时的治疗，这样对病情会有一个很大的转变。

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