糖尿病肾病怎么诊断?
现在糖尿病肾病是在糖尿病患者群中比较常见的一种疾病,究其原因就是由糖尿病引发的一种肾病。很多糖尿病患者在已经患上了糖尿病肾病之后自己却还不知道,今天小编就给大家讲解一下糖尿病肾病怎么诊断的知识,希望能帮助到大家。
糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病,家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗,GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20~200μg/min,或尿白蛋白30~300mg/24h或尿白蛋白:尿肌酐为30~300μg/mg。
微量白蛋白尿还与糖尿病的其他多种并发症有关,包括高血压、高脂血症、动脉粥样硬化和心血管疾病等。因此出现微量白蛋白尿不一定就代表发生了糖尿病肾病,其出现以后是否必然进展到明显蛋白尿进而慢性肾衰退尚存在争议。在几个较大系列的长期观察中发现有微量白蛋白尿的糖尿病病人,10年中仅有30%~45%转为临床显性蛋白尿,另有30%微量白蛋白尿消失,这在2型糖尿病中更明显。因此应多次检查、连续随访才可判定。明显蛋白尿(>500mg/d)或肾病综合征等均提示肾脏病变明显,在1型糖尿病中,凡有蛋白尿同时合并糖尿病视网膜病变,特别是青春期后的病人,几乎可以确定为糖尿病肾病。
由于微量白蛋白尿是临床诊断早期糖尿病肾病的主要线索,但一次检查阳性,还不能确诊为持续微量白蛋白尿,需要在3~6月内复查,如果3次检查中2次阳性,则可确诊为糖尿病肾病。
患上糖尿病肾病是一种不幸,因为糖尿病肾病严重的是可以危及患者的生命安全的,所以一旦感觉自己的肾脏有问题,应该及时的检查诊断。以上就是小编总结的糖尿病肾病的诊断方法,希望可以帮助到大家。
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