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诊断乙肝必做的4项基本检查

发布时间：2016-06-22 13:19:45 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　要诊断是否得了乙肝，就要对乙肝的4项基本检查进行彻底的检查，才能做出判断，不可就其中的一项检查就评判为乙肝，正如不可断章取义一样。下面介绍了4想基本检查的目的与意义，以让广大乙肝患者更加清楚的了解检查的重要性。

　　(1) 转氨酶:是反映肝脏受损的一个指标，但与病变程度并不一定呈完全平行或者说正比的关系，引起转氨酶升高的原因很多，如感染、运动、药物、脂肪肝等，。有的患者肝脏有严重的坏死，转氨酶也并一定高;反之，转氨酶低，也不能说明肝脏就完全没有坏死或坏死不严重。所以转氨酶高也不能完全说明肝脏有损害。

　　(2) B超：通过定期检查B超，可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。

　　(3) 肝功能：指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白，白蛋白下降提示肝细胞损害，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，A/G比例倒置。

　　(4) 乙肝五项：其是诊断乙肝感染的基本依据，HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒，但不提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体，对乙肝有免疫力，注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标，提示有传染性;抗HBe(+)，一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制，少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝(误称亿肝);抗HBc-IgM(+)提示病毒复制。

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