脊髓神经炎的护理方法有哪些?
脊髓神经炎又称为脊髓炎,是由于毒素侵袭或感染导致的,常见于流感病毒、狂犬病毒、带状疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒、螺旋体、支原体、寄生虫等感染,受凉、过劳、外伤等因素常为发病诱因。脊髓位于脊椎骨组成的椎管内,是神经系统的重要组成部分,脊髓功能异常会导致呼吸肌麻痹、吞咽困难、肢体麻木、疼痛、排尿困难等症状。患者因下肢瘫痪需长期卧床,容易长褥疮,而且还会便秘、排尿困难,因此在治疗的同时,日常护理也非常重要。脊髓神经炎的护理要点如下:
一、一般护理:为病人提供安静、安全、舒适、整洁的病室环境,限制探视,医护人员接触病人要戴口罩,防止院内感染和交叉感染。预防褥疮,避免局部受压。每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。
二、病情感染:密切观察生命体征,评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升,观察病人是否存在呼吸费力、吞咽困难、构音障碍,呼吸道分泌物及排除情况,肠鸣音、尿潴留或小便失禁、便秘等,注意有无药物不良反应,如大剂量激素治疗时,应注意观察有无消化道出血。
三、皮肤护理:因病变水平以下自主神经功能障碍可出现皮肤干燥、出汗、肢体水肿、足底较裂等。故每日需用温水泡洗。有的病人病变以下皮肤变薄,出现水泡,应注意防止破溃感染。下肢因感觉减退或消失,不宜直接放热水袋保暖,以免烫伤。
四、排便异常:对便秘腹胀者,宜多饮水,多吃蔬菜水果及粗纤维食物,可口服麻油、麻仁丸,必要时用开塞露塞肛或灌肠等;对大便失禁者保护肛周皮肤清洁干燥,可用紫草油或爽身粉等。
五、排尿困难:鼓励脊髓炎病人多饮水,保持尿液呈酸性,防止泌尿系感染。尿脂留时应定时按摩下腹部以帮助排尿,无效时行无茵导尿。大便失禁者,要保持会阴部清洁。
六、吞咽障碍:尽早鼻饲,防止坠积性肺炎,吞咽功能恢复后,可采用小口、软食、慢咽或空咽来诱导吞咽,进食过程中严防误吸发生。预防上呼吸道感染,采取侧卧位或半坐卧位,鼓励病人咳嗽或做深呼吸运动,借以改善肺泡通气量,预防肺部并发症。
七、心理护理:病人常因突然瘫痪、生活不能处理而沮丧,护士应善于观察病人的心理反应,关心、体贴、尊重病人,多与他们交谈,倾听他们的感受,帮助他们了解本病的治疗护理及预后,肯定和表扬他们的每一点进步,增强战胜疾病的信心。
上述是脊髓神经炎的护理方法,希望对患者会有所帮助。患者发现症状时,应及时诊断治疗。在治疗的同时,要配合医生的指导,做好各种护理措施,这样有助于疾病的治疗,避免引起并发症。
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