风湿性心脏病要进行哪些检查?
在日常生活中,风湿性心脏病的发病率是比较高的。风湿性心脏病的初期症状有很多,可以通过初期所表现出的症状判断自己是否有患有风湿性心脏病的可能性,及时到医院检查,这样能做到早发现早治疗,避免错过治疗时间。
一般体征检查包括发育及营养,长期慢性心力衰竭可表现为恶液质。严重缺氧可引起病人烦燥不安,甚至神志恍惚。严重心力衰竭病人常被迫半卧位或坐位。心包积液或心包填塞患者常采取前倾坐位。紫绀是心血管病的常见体征。当皮肤或粘膜表面毛细血管内还原血红蛋白增加(>5%)而出现紫兰色时,临床上称之为紫绀或青紫。紫绀可分为三类:中心性紫绀、周围性紫绀及混合性紫绀。充血性心力衰竭主要是由于周围循环过于缓慢耗氧增多而产生周围性紫绀,而心功能不全多见于混合性紫绀。胸部注意呼吸频率、节律及深度,胸廓有无畸形,有无脊柱后凸及侧凸,胸部有无静脉曲张等。动脉搏动是左心室及主动脉搏动的继续,可以反映心脏的动力状态,心率、心律、血管通畅情况。临床上多采用挠动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉及足背动脉的触扪。风湿性心脏病中常见的脉搏异常有不整脉、水冲脉、颈动脉及颈静脉的异常搏动等。
X线检查可以了解心脏大小和肺部的改变。多普勒超声心动图作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以测定心腔大小,心室功能,也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。心血管造影对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。心电图可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等。风湿性心脏病患者的心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音。
风湿性心脏病患者不必过于担心,因为这个疾病可以通过药物控制和手术治疗,在日常生活中注意保健可以减少并发症的发生。
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