三叉神经痛如何诊断?
三叉神经痛在生活中很常见,其发病原因多种多样,很复杂,所以人们对它的认识也有一些误区。三叉神经痛常表现为头面部三叉神经分布区域的疼痛,会出现面部疼痛、扭曲、面肌抽搐。很多人对三叉神经痛的了解不足,因此常把面瘫、牙痛等有类似三叉神经痛症状的疾病混淆。我们在治疗疾病之前都需要先诊断,这样才能对因治疗。那么三叉神经痛如何诊断呢?
1、典型症状:
成年及老年人多见,40岁以上患者占70%~80%,女性多于男性。三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区,轻触可诱发,称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐,口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性,发作可为数日、数周或数月不等,缓解期如常人。随着病程迁延发作次数将逐渐增多,发作时间延长,间歇期缩短,甚至为持续性发作,很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征,患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食,面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。
(1)原发性三叉神经痛:是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
(2)继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
2、检查
(1)实验室检查:血常规,血电解质 一般无特异性改变,发病时血象可稍偏高。血糖,免疫项目,脑脊液检查 如异常则有鉴别诊断意义。
(2)影像学检查血管造影,CT及MRI等检查:部分病人可发现颅底畸形血管, 以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。
上述内容介绍了三叉神经痛的诊断方法,其诊断并不难,也可根据病因诊断,若是说话、用饭、洗脸、刷牙和风吹等都可引发痛苦悲伤发生,举动小心翼翼,以至不敢洗脸、刷牙、进食,那么就要留意到病院诊断。
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