急性湿疹的诊断要点有哪些
急性湿疹,可发生于身体的任何部位,皮损呈多形性,对称分布。皮肤上会出现很多点状红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱。形成点状糜烂而结痂。自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛。一旦处理不当,病程延长,很容易发展成为亚急性和慢性湿疹。
临床上是如何诊断湿疹的
急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱,尚有明显点状或小片状糜烂,渗液、结痂。损害境界不清,和病感染时,可出现脓包儿脓性渗出及痂屑等。亚急性湿疹:常因急性期损害处理不当迁延而来,皮损以红色丘疹、斑丘疹、鳞屑或结痂为主,间有少数丘疱疹等,或水疱及糜烂渗液。慢性湿疹:多由急性、亚急性湿疹反复不愈转化而来,皮损为暗红或棕红色斑或斑丘疹,常融合增厚呈苔藓样变,表面由脱屑、抓痕和血痂,周围散在少数丘疹、丘疱疹等。皮损在一定诱发因下可急性发作。
一、诊断
主要根据病史、皮疹形态及病程。一般湿疹的皮损为多形性,以红斑、丘疹、丘疱疹为主,皮疹中央明显,逐渐向周围散开,境界不清,弥漫性,有渗出倾向,慢性者则有浸润肥厚。病程不规则,呈反复发作,瘙痒剧烈。
二、治疗
湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。
1。一般防治原则
寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。
2。内用疗法
选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。
3。外用疗法
根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂、焦油类制剂或免疫调节剂,如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加抗生素制剂。
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