心源性休克的治疗方法有哪些?
心源性休克的早期发病症状并不明显,导致很多患者容易忽视,但这种病症随着时间的推移对身体造成伤害就会逐渐显现出来,因此及时诊治是保护自身健康的关键。那么,心源性休克的治疗方法有哪些?临床上治疗心源性休克主要有以下几种方式。
心源性休克病人均有血容量不足(包括或相对不足),应首先建立静脉输液通道,迅速补充有效血容量,以保证心排出量,这是纠正心源性休克关键措施之一。一般可优选6%低分子右旋糖酐250~500ml静脉滴注。若无此药,也可用5%葡萄糖生理盐水或平衡盐液500ml静滴。
病因治疗是心源性休克能否逆转的关键措施,当对升压药物反应不佳时,应在主动脉内气囊反搏支持下行急诊冠脉造影,并对闭塞的梗死相关动脉(IRCA)进行PTCA。对于非梗死相关动脉有慢性完全闭塞病变存在,而该血管分布区域内有存活心肌,亦应考虑试行PTCA;对IRCA的PTCA未成功者,特别是多支病变,血管又适合搭桥者,可考虑急诊CABG。
心源性休克常用的血管收缩药物为肾上腺素能受体激动剂,主要作用是兴奋α受体收缩周围小动脉以提升血压保持重要器官的血流灌注,同时这类药物还可兴奋β受体以增加心排血量,常用药物为去甲肾上腺素和多巴胺。
对急性心肌梗死合并心源性休克的患者行外科手术治疗,包括CABG和纠正机械性并发症。前者往往适用于多支病变无法行介入治疗的患者,后者则为合并有机械性并发症的患者的优选措施。
上文就是心源性休克治疗方法的介绍,但值得注意的是,治疗之前都需要经过相应检查方可做后续的针对性治疗,
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