肠套叠的检查有哪些?
肠套叠可以发生在儿童身上也会经常在成人身上见到,大多数儿童患病的年龄在一周岁以内,所以我们要了解以下肠套叠的症状,在生活中要注意观察孩子是否出现这些症状,通过检查对疾病进行确诊,肠套叠的检查方法接下来就讲述一下。
急性肠套叠时,粪便检查可见暗红色黏液血便,镜下以红细胞为主;慢性肠套叠,大便隐血试验可呈阳性反应。肛门指诊为本病的常规检查。可见指套染血或排出血便,个别肠套叠严重时套入顶点可达直肠,此时直肠指检可扪及子宫颈样肿块。肠套叠的腹部平片多无可靠征象,完全性梗阻时腹部平片可见部分肠管积气积液和持续扩张的小肠袢,并发肠坏死,腹膜炎者,有肠麻痹,腹腔积液征象,偶可在腹部平片见到肠套叠直接征象,如在右下或右腹部见到一段充气结肠内有腊肠样软组织肿块,肿块近侧结肠影缺如,有时肿块影四周有一薄层壳样气体包围。Rigler曾以“自行车坐垫”来描述小肠套叠的平片所见,意即在小肠气胀积液及肠壁增厚基础上见到圆锥形透亮肠段,形如自行车坐垫,该圆锥顶部即为套入部顶端形成,手术为回-回型套叠。
由于肠套叠发生时肠壁明显增厚,B超检查可见局部肿块的异常回声。但由于肠套叠伴发肠梗阻时肠腔内积气液的影响,因而使B超对肠套叠诊断的特异性受到了限制。腹部CT检查则不受上述气体影响,且在肠套叠时可见典型的“汽轮胎”或“靶形”征,或可见旷置套叠的小肠袢显著增厚后成肾形肿块。胃部分切除术后,胃空肠吻合口套叠可行纤维胃镜检查确诊。内镜可见充血水肿的小肠黏膜经吻合口向胃内突出。慢性小肠型套叠可采用纤维小肠镜来诊断,同时可取活检,有助于确定病理性质。累及结肠的套叠根据情况可选用直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查诊断。
肠套叠一旦被确诊之后要及时进行治疗,避免错过治疗的黄金时期使病情发生恶化,而且在生活中要注意饮食习惯,减少患上肠套叠的概率。
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