怎么诊断急性阑尾炎?
对于急性的阑尾炎好是尽快发现,然后接受正规的治疗,不要让病情越来越严重,这样子会导致炎症也越来越难治。而且如果对于身体的痛苦感没有比较好的话,后先诊断清楚看是不是急性阑尾炎在接受治疗。那么对于急性阑尾炎该怎么诊断呢?
至今多数急性阑尾炎的诊断仍以转移性右下腹痛或右下腹痛,阑尾部位压痛和血白细胞数增多三者为决定性依据,典型的急性阑尾炎(约占80%)均有上述很明确的症状和体征,易据此作出诊断,对于临床上不典型的病人则需其他辅助检查手段协助诊断。
如果急性发病,转移性右下腹痛或初起即为右下腹痛。恶心呕吐等胃肠道症状。右下腹固定压痛反跳痛,肌紧张。直肠右前方触痛或结肠充气征或腰大肌征或闭孔内肌征或咳嗽和触痛试验征阳性。白细胞总数及中性粒细胞不同程度增高。B超发现阑尾肿胀,积液或包裹积液(脓)。
如果是一般学龄儿童表现为突然阵发性腹痛,持续至少6小时以上,并继续恶化,合并发热。患儿拒食、懒动,腹部怕压,常伴呕吐。小婴儿不能述痛,表现为阵发性哭闹,始终烦躁表情,无笑容,腹部怕压。细心的母亲常发现孩子哭闹时“拍打催睡”反而更哭。6小时以上持续腹部怕压则应考虑阑尾炎,至少要按急诊观察。腹检重点在明确右下腹有固定之压痛,即可诊断为急性阑尾炎。大孩子要引导孩子合作反复核对右下腹紧张压痛,特别是右下腹叩痛与跳动震痛。
同时注意孩子的自然活动如爬上跳下诊台,走路、下蹲等动作的速度与灵敏度,可以肯定诊断。3岁以下婴幼儿则只能依靠客观查腹,对比左右、上下各部同时按压,观察不同的反应。仍有困难者,可于右下腹行腹腔穿刺。有脓即可诊断阑尾炎。B超可能见到肿大之阑尾。腹部平片只能排除其他急腹症。CT及MRI对诊断也有帮助但多不必要,反而浪费时间。可疑之病儿可以观察或即刻行腹腔镜检查,阳性者同时进行镜下或开腹手术。血、尿检查仅供参考,对确诊意义不大。
上文就是对于急性阑尾炎该怎么诊断的回答,所以大家不要太过于担心或者是猜测病情,要先好好做好诊断准备,才能药到病除。
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