针对三尖瓣下移畸形有哪些手术方法
三尖瓣下移畸形是一种非常罕见的疾病,是心脏先天性畸形的疾病,这种疾病优选的治疗方法就是手术治疗。但是针对三尖瓣下移畸形的手术治疗还是有不同种类的,今天小编就给大家讲解一下这种疾病手术治疗的类型,希望能帮助大家对这种疾病的治疗有一个初步的了解,从而树立大家对抗病魔,保护患儿的信念。
Glenn手术即上腔静脉-右肺动脉吻合术。可减轻右心负荷,减少右至左的分流,增加动脉血氧含量,改善症状,减轻紫绀,但是一种姑息性手术,并没有解决畸形,常应用于有严重紫绀,不宜施行根治手术的幼儿。此手术近期效果尚好,但远期疗效不佳,患者常因心律失常而死亡。
瓣膜替换术体外循环下切开右心房,剪除三尖瓣和腱索及乳头肌。选用适当的人造瓣膜。为了避免损伤心脏传导系统,把人工瓣膜在前面缝在房室环上,而后侧缝在离冠状窦开口头侧数毫米的右心房间隔上,使冠状窦开口移至室腔。合并的心房间隔缺损同期缝闭。三尖瓣下移的病员,由于右心房极度扩大,血流缓慢,容易形成血栓。在替换三尖瓣时,生物瓣有中央血流通道,血流动力学功能优于机械瓣。且右心室收缩期压力不高,置于三尖瓣位置生物瓣膜寿命明显高于左心生物瓣膜,可作为瓣膜替换术的优选瓣膜。
瓣膜成形术用多根褥式穿有Teflon毡片将下移的隔瓣叶和后瓣叶根部附着区固定到三尖瓣环上,从而缩小扩大的瓣环,消除房化的心室。为了避免发生传导束阻滞,可用后瓣作成形术,以带垫片双头针线,自膈后瓣交界至后前瓣交界处作两排平行缝合,相距3~4mm加垫片收缩缝合后结扎,缩小三尖瓣瓣环,以两指宽为客观标准。利用发育正常的前瓣叶恢复三尖瓣的关闭功能。这种手术保留自然瓣膜,消除人工瓣膜潜在危险,但只能用于三尖瓣前瓣叶发育正常的病例中,术后仍有一定程度关闭不全。
以上就是小编为大家总结的关于三尖瓣下移畸形几种手术类型。在给患儿选择手术类型的时候一定要根据患儿的实际情况来选择,患儿的家长不可胡乱干预,听从医生的安排才是关键。
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