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结核性胸膜炎怎么检查？

发布时间：2017-07-06 11:37:43 来源：家庭医生在线疾病查询举报/反馈: 如有就诊需求，点击预约挂号填写信息，以便我们能及时与您联系预约挂号 广告X

　　结核性胸膜炎会出现一些比较麻烦的症状，所以我们对于这些症状要好好的了解一下，然后再到医院去接受检查，不要等到病情严重了，才去治疗，到时候也许就没有那么好的治疗效果了。那么，患者对于结核性胸膜炎的检查该做些什么呢?

　　首先是胸膜活检，针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。

　　其次是X线检查，胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。

　　后结核性胸膜炎需要通过结核菌素试验来确诊，建议去呼吸内科门诊看一下，一般呼吸内科就可以做结核菌素试验的，以便指导下一步的治疗。

　　上文就是对于结核性胸膜炎该怎么检查的一些方法介绍，所以对于一些比较难诊断出来的疾病，好还是通过仪器来检查出来。

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