恙虫病应该如何鉴别诊断?
现在的人越来越喜欢各种户外活动,甚至是到原始丛林当中去探险,这是存在着一定的风险的,经常性的户外互动,感染恙虫病的机率也会增加。恙虫病的一些症状和其他的疾病有些类似,很容易混淆,因此大家必须要知道恙虫病的鉴别诊断方法。
伤寒起病徐缓,表情淡漠,有少数玫瑰疹,无焦痂溃疡,血培养有伤寒杆菌生长,肥达氏反应阳性,外斐氏反应阴性。发病前常有不洁食物进食史,起病缓慢,体温逐渐升高,相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见,血液白细胞总数下降,嗜酸性粒细胞减少或消失,肥达反应可阳性,血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。
钩端螺旋体病,恙虫病流行区亦常有钩端螺旋体病存在,而且,两者均多见于夏秋季节,均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等,故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛,眼结膜下出血,早期出现肾损害,而无皮疹、焦痂或溃疡,必要时可作血清学与病原学检查,血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。
登革热发病前曾在登革热流行区居住或逗留,有日间被伊蚊叮咬史,多于夏秋季发病,头痛、全身疼痛较显著。较常同时出现斑丘疹和皮下出血点,血液白细胞总数和血小板常减少,可从病程短于3天患者的血清中分离出登革病毒,血清中抗登革病毒抗体阳性。
恙虫病的正确鉴别和诊断对疾病的治疗是大有帮助的,如果说不能正确鉴别诊断的话则容易造成误诊,疾病也就得不到及时有效的治疗,这样就会耽误佳的治疗时间,造成病情加重,希望大家可以警惕起来。
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