时间：2022-03-07 14:21 举报/反馈
1.癫痫诊断需要五个步骤：*，确定发作事件是否为癫痫发作；其次，确定癫痫发作的类型；第三，确定癫痫类型和癫痫综合征；第四，确定病因；zui后，确定是否有残疾和合并症。这有赖于完整*的病史、体格检查和辅助检查(尤其是远程视频脑电图监测已被作为癫痫发作诊断的“金标准”。
2.诊断明确后，对每个患者选用的药物要根据患者的发作类型或综合征来选择，还要考虑特殊人群的情况，如新生儿、婴儿、育龄妇女、老年人以及是否有并发症等。
3.先选单药，*次单药无效，转第二次单药。只有证明单药治疗无效，才能考虑多药联合治疗；在多药治疗中，需要选择作用机制不同的药物，避免出现相同的不良反应和肝酶引起的联合用药。如果联合治疗仍不能获得较好的疗效，建议改用患者zui能耐受的治疗方法。
4.任何药物都要从小剂量开始，慢慢加大剂量，直至发作控制或较大的耐受剂量，并给予足够的观察时间，不要频繁换药；需要定期用药，定期随访观察药物副作用，评估药物疗效。
5.用药疗程要充分，停药要慢；大多数患者在药物治疗下2~5年内无癫痫发作，可以考虑停药。但要充分考虑患者的病因和证候诊断，是否停药或如何停药。在决定是否停药前，应评估*的可能性。脑电图对停用抗癫痫药物有参考价值。同时，戒断过程要慢慢进行，可能会持续几个月甚至一年以上。如果在停药过程中出现发作，应停止停药过程，并将药物剂量恢复到zui接近发作的剂量观察值。
6.zui后，癫痫患者的自我管理也对治疗的成败起着重要的作用。尽量避免一些诱发癫痫发作的因素，如睡眠不足、压力过大、饮酒过量，避免服用咖啡因等刺激性药物。
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