不能自我诊断抑郁症。对于抑郁症的诊断,很多人可能会有这样的疑问:既然抑郁症只需要与外显症状进行对比,那么就不能不依赖医生而自行判断吗?
这种理解一定是错误的。
根据我国法律规定,精神障碍的诊断只能由有资质的医疗机构中有资质的精神科医师做出。其他人,其他科室的医生,即使精神科医生不在医疗机构,也无法做出相关诊断。
因为抑郁症的诊断其实是非常科学和专业的,不仅包括临床表现,还包括更多专业量表评估、相关实验室检查等其他信息。
首先,医生会检查患者的症状是否符合抑郁症的诊断标准。医生除了听病人和家属的话,还会用量表。
在临床上,SCL-90、SDS和PHQ-9是常见的抑郁测试量表,经常被用作抑郁筛查、严重程度评估和修订治疗计划的评估工具。
对于症状符合抑郁症诊断标准的患者,医生应排除器质性精神障碍或精神活性物质、非成瘾物质引起的抑郁症,以确立诊断。这叫做排除诊断。
如甲状腺功能减退、性激素低下、维生素B12或叶酸缺乏等。,可能都有抑郁症状。酗酒和吸毒也会导致抑郁症。需要各种测试来帮助医生做出诊断。
这就是为什么有些精神科医生坚持要给病人做CT、b超、激素水平检查的真正原因。
如果发现抑郁症状是由器质性疾病或物质引起的,那么治疗方案就是针对器质性疾病和物质滥用,如调节激素水平、增强甲状腺功能、物质戒断等。,而不是服用抗抑郁药。
然后排除器质性因素和物质因素,医生要做鉴别诊断。
医生会通过一些关键问题来判断患者是抑郁症、双相情感障碍、强迫症还是焦虑症。
很多患者都有抑郁、焦虑甚至强迫的症状,医生不得不根据实际情况和经验判断哪种诊断为主,以提供更有效的治疗。
如果怀疑是双相情感障碍,那么抗抑郁药的使用就非常谨慎,否则可能会导致躁狂。这和单纯抑郁症的治疗方案是不一样的。
即使只是明确的抑郁症,医生也要确定是否伴有幻觉、妄想等精神病症状。如果是,后续治疗方案就大不一样了。医生还要考虑患者的用药史和疗效,避免药物配伍禁忌。
因此,精神科医生对抑郁症的诊断有一系列规范、专业的程序,他们往往需要一些检查项目。包括辅导员在内的一般公众,是没有资格进行如此严格的考试的。
如果怀疑自己或家人、朋友患上了抑郁症,一定要去正规的精神科门诊就诊。以心理医生的诊断为准。其他辅导员,或者所谓的“大师”,甚至其他科室的医生的诊断都是无效的。
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