成都精神病医院,双相情感障碍的症状、检查诊断、临床表现可分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
一对情绪障碍的症状。
双相抑郁症的发作与单相抑郁症的临床症状和生物学异常相似,难以区分。双相抑郁症往往因其不典型的表现而被忽视。正确诊断双相抑郁症障碍是合理治疗的前提。两者的治疗方案和预后转移有明显差异,主要表现为:
(1)人口学特征①性别单相抑郁症女性的患病率几乎是男性的两倍,但双相抑郁症患者之间的性别差异并不明显;②年龄双相抑郁症的平均发病年龄为30岁,单相抑郁症为40岁。前者明显早于后者,尤其是25岁之前的*抑郁症是双相抑郁症的重要预测因素;③家族史家庭调查和双生子研究证实了双相抑郁症的家庭聚集。与单相抑郁症相比,双相抑郁症患者的家庭传播与遗传因素密切相关。
(2)抑郁症发作的特点①与单相抑郁症相比,双相抑郁症发病紧急,病程短,*频繁;②症状特征双相抑郁症不同于单相抑郁症的症状,包括情绪不稳定、易怒、精神运动、思维竞争/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、、共病焦虑和物质滥用(烟草、酒精、毒品等)。
二、检查诊断双相情感障碍。
1.检查方法:
通过体格检查(包括神经系统检查)消除可能由身体疾病或物质依赖引起的双相情绪障碍。一些双相情绪障碍患者(尤其是女性)可能有甲状腺功能减退,因此应进行甲状腺功能测定。对于过度兴奋和进食不良的人,应注意对水、盐代谢和酸碱平衡的理解。心理测试、神经生化、神经电生理学、脑影像学等辅助检查结果可供参考。在治疗过程中,确保疗效,监测毒副作用和治疗依从性。
2.诊断依据:
双相情感障碍的诊断主要根据病史、临床症状、病程特征、体检和实验室检查确定,并比较相关精神疾病的诊断和分类标准。典型病例的诊断通常并不困难。目前,ICD-10和DSM-IV是世界上常见的诊断标准。然而,任何诊断标准都不可避免地有其局限性。科学分析是临床诊断的*基础。
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