这种情况临床上很常见。部分抑郁患者较初自己能感觉和确定的就是睡眠有问题了,睡不着觉的痛苦感受真切,因此,在抑郁障碍患者中,有失眠主诉的不低于80%;在慢性失眠患者,31%患有情感障碍,新发抑郁的风险是没有失眠者的4倍。25%的慢性患者的失眠源自抑郁发作。
症状是失眠,竟是抑郁在作怪?
这种情况临床上很常见。部分抑郁患者较初自己能感觉和确定的就是睡眠有问题了,睡不着觉的痛苦感受真切,因此,在抑郁障碍患者中,有失眠主诉的不低于80%;在慢性失眠患者,31%患有情感障碍,新发抑郁的风险是没有失眠者的4倍。25%的慢性患者的失眠源自抑郁发作。
这样来看,失眠可以是抑郁障碍的较常见症状之一,也可以是抑郁障碍的危险因素,还可以从相反的角度看待二者的关系,即抑郁障碍也可以是慢性失眠的危险因素。
抑郁的核心体验是情绪低落、极度消沉、伴随兴趣和愉快感的明显下降以致缺失。抑郁发作其实应理解为一种系统性疾病,可有以下表现:
1、患者常感到思考能力下降、注意力及记忆力受损、感到生活悲观失望等;
2、存在体力、精力下降,身体处于疲乏无力状态,体重下降;
3、躯体不适,如头疼、头晕、心悸气短;肌肉关节疼痛、腰背痛、身体有流动感、发热感、灼烫感;恶心呕吐、腹胀腹泻、便秘、食欲不振;还有性功能下降等等。因为躯体不适感强烈,很多患者不认为是精神系统出现问题,导致误诊甚至错诊;
4、失眠或者多睡,虽然睡的时间明显多于病前却仍没有解乏感,应该进行睡眠监测。临床上,合并或者伴有焦虑症状,相对更为常见。
也有慢性失眠史的抑郁障碍患者,或者在治疗后抑郁核心症状明显缓解但仍有长期的失眠主诉的患者,临床上常常很难确定失眠与抑郁发作的因果关系,它们之间主要有三方面的关联:一是失眠可能是抑郁障碍的前驱表达,二是失眠是抑郁障碍其中的一个症状,三是失眠症和抑郁症共病。
慢性失眠的临床特点是对睡眠的过分关注和对失眠后果的过分担心,这会加重患者对失眠的主观感受,反过来患者会对睡眠问题更加关注,如此形成一个恶性循环。
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温馨提醒:无论失眠还是抑郁障碍都是可以治疗的,需要依据个体不同的情况予以恰当的治疗,为此,无论是哪种情况,都建议您到正规的医疗机构检查、确诊,这样才能有针对性的施以治疗,早发现早治疗,减轻痛苦,早日恢复健康。
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