河池男科医院【健康】炎性肉芽肿

炎性肉芽肿是什么呢

　　肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症，包括多个临床病种，肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心，故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)。

　　病因：

　　1、自身免疫性疾病：由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染，与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

　　2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内，引起局部的炎症反应及超敏反应，导致肉芽组织的形成。

　　3、病变中可见微脓肿，上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成，认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症，因炎性损伤导致导管上皮破坏，管腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿性炎症。

　　病理改变：

　　巨检：大小不等的肿块，没有包膜，有的切面呈实性，色灰白、质硬，发污。散在烂肉馅状的坏死病灶，多发大小不等的脓肿，米汤样或黄白色稠脓，总之病变表现多种多样。光镜观察：见乳腺小叶结构尚有轮廓，低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿，有的相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴细胞等构成肉芽肿病灶。抗酸染色未见结核杆菌，PAS霉菌染色阴性，镜下所见是乳腺组织慢性炎， 肉芽肿散在或大片坏死性融合 可见多核巨细胞反应，淋巴细胞及单核细胞浸润，部分可见嗜酸性粒细胞浸润、多伴有脓肿形成。

　　病理诊断：肉芽肿性小叶性乳腺炎，英文缩写GLM。

　　肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断

　　临床表现：平均年龄为30岁，病程较短，均在5个月以内。

　　主要表现为：乳腺肿块，疼痛，质地较硬，形态不规则，与正常组织界限不清，也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大，几天后皮肤发红形成小脓肿，破溃后脓液不多，久不愈合，红肿破溃此起彼伏。

　　初起肿块期酷似乳癌，易造成误诊误治。有人贸然行乳癌*术，应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。本病还须与乳腺结核，乳房脂肪坏死等相鉴别。

　　当有红肿化脓时，可能误诊为浆细胞性乳腺炎，导管扩张症，乳腺结核，或一般细菌性脓肿，错误的切开引流，

　　导致误诊的主要原因

　　1、病人若以无痛性肿块就诊，肿块质地硬、表面不光滑，且与皮肤及周围组织有轻度粘连，无压痛或轻压痛， 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结，其特征酷似乳腺癌;

　　2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查，若针吸细胞学检查为炎性细胞，有助于与乳腺癌鉴别;

　　3、由于本病少见，临床医生对该病认识不足，缺乏警惕性;

　　为减少误诊应注意以下几点：

　　1、患者多为年轻女性，病程较短;

　　2、对于患乳腺肿块的病人，均应行针吸细胞学检查，有助于临床的鉴别诊断;针吸多见炎细胞，无癌细胞;

　　3、手术台上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果，不可贸然切除乳房。

　　肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗

　　1、肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术治疗效果较好，而关键在于明确诊断。手术是治疗本病的主要手段，既要彻底切除病变，防止*，又要*大限度地保留正常组织，台上整形，尽量保持乳房的完美。

　　2、术后中药治疗至少半年，改变机体超敏状态，肃清残余病灶，减少*。

　　肉芽肿性小叶性乳腺炎的鉴别诊断

　　1、乳腺导管扩张症： ①好发于绝经期前后,多数患者有授乳困难史;②肿块位于乳晕周围,乳头溢液多见,为浆液性或脓性;③病变主要累及乳头、乳晕的大导管,不以小叶为中心;④ 早期仅见导管扩张,晚期导管周围可出现脂肪坏死周围炎性肉芽肿,以浆细胞浸润为主;⑤乳腺导管造影显示大导管扩张。

　　2、乳腺感染性肉芽肿：如结核性乳腺炎,①多见于中青年,有结核病史;②乳腺组织中有典型结核结节,有干酪样坏死;③结节不以小叶为中心;④抗酸染色查见结核杆菌。

　　3、肉芽肿性血管脂膜炎：①多数为绝经期后女性;②局限性乳腺肿块,有触痛,表面皮肤发硬呈红斑状;③病变位于乳房皮下脂肪组织内,乳腺实质一般不受累;④非坏死性肉芽肿和小血管炎为特点,一般不累及小叶及导管。

　　4、乳腺脂肪坏死：①多见于40岁以上女性,特别是体型肥胖者;②为外伤引起的无菌性炎症;③脂肪细胞变性坏死、崩解形成大小不一的空泡,周围围绕泡沫细胞、纤维母细胞、炎细胞、多核巨细胞等;④典型的非坏死性肉芽肿和血管炎少见。

　　5、结节病：①界限清楚的上皮样细胞结节,且血管壁内有淋巴细胞浸润;②无干酪样坏死,不见中性粒细胞浸润;③镜下缺乏血管炎和脂肪坏死;④肺及纵隔常见受累。

　　6、Wenger肉芽肿和巨细胞动脉炎：①主要累及中、小动脉;②常见血管坏死和血栓形成;③病变不以小叶为中心。

　　通过以上的介绍，你是否已经对肉芽肿性乳腺炎有了一定的了解呢。希望会对你的健康生活带来一定的帮助。

肺部炎性肉芽肿性病变究竟是什么

　　当我们阅读胸部CT报告时，常常为肺小结节阴影烦恼。进一步阅读发现，放射科专家常解释此小结节，以炎性肉芽肿可能为大。炎性肉芽肿是什么?

　　首先，当你遇到这样的报告时，要恭喜你了。放射专家这里用“炎性肉芽肿可能”的意思是说，这个小结节不是恶性肿瘤，是良性病变。由于良性病变的肿瘤太多，因此就写成了“炎性肉芽肿可能”。

　　其次，放射专家看到的是影子，其报告“炎性肉芽肿可能”仅仅是一种病理上的推测。病理上“炎性肉芽肿”是指纤维母细胞与炎症细胞共同形成的细胞团。原因是各种微生物的感染、自身免疫功能异常及理化损伤引起。结局取决于致病因素，一般会完全消散，部分已疤痕形式修复。

　　现在，各位理解了吧?以后再见到炎性肉芽肿性病变，就不要再纠结啦

性病淋巴肉芽肿的预防方法有哪些

　　研究表明性病淋巴肉芽肿主要通过不洁性交直接传染，异常性行为(如肛交、口交)也可引起。感染上这种衣原体之后，经4-21天潜伏期，出现病变。在女性，引起局部(外阴)糜烂、结节等损害，且侵犯淋巴结。病情可向直肠等处扩展;在男性，主要侵犯股沟淋巴结，引起化脓性炎症。

　　性病性淋巴肉芽肿的发病年龄多在20-40岁的青壮年，因为此年龄是人类性活动的活跃期。在60年代，该病在我国基本绝迹，但近10年来陆续有散发病例报道，近年有明显上升趋势。

　　如何才能预防性病性淋巴肉芽肿呢?

　　一、加强健康教育，避免婚外性接触，防止不正常的性行为。患者在一切症状*之前要禁止性交。

　　二、患者的性伴，如果在患者出现症状前30天内与患者有过接触，则必须进行检查和治疗。

　　三、为预防患者疾病*，用药应注意早使用、用量足和时间长，一般来说，无论使用哪种治疗药物，在服药第3周时都会基本*，但此时不应停药，应继续服药，但剂量可以降低，有些病人甚至需经2-3个疗程的治疗，这样就不大会*。

　　四、要随时对病损处的分泌物及其污染品进行处理。70%乙醇、20%氯胺可将衣原体在短时间内灭活。

肉芽肿性乳腺炎如何与乳腺癌相鉴别

　　本病为发生在乳腺大导管的局部感染性病变，不同于一般乳腺炎。本病病因不详，可能为自身免疫性疾病，常以乳腺肿块出现于临床，文献报道不多。 多发生于中年妇女，几乎均为经产妇，绝大多数曾有产后急性乳腺炎病史，发病多数在哺乳后期或断乳后不久。就诊原因为乳腺肿块，初起表现为乳晕部急性炎性肿胀，伴有疼痛，给予抗生素治疗后，虽可见不同程度的肿块缩小及不同程度的疼痛减轻，但炎症常不完全消退。有时可见少许脓液从乳腺导管口排出，脓肿淡破后，暂时愈合或形成窦道，不久又复红肿，此种*性发作为本病特点。因此有人称之为“乳晕下慢性反*作性脓肿”。 治疗为病变区乳腺区段切除，因按一般脓肿处理，如予以切开引流，大都难得*。

炎性肉芽肿病变怎样治疗

　　建议：您好!癌细胞是比较顽固容易*或者转移，手术只能切除看得见的病灶，转移隐藏的癌细胞没有彻底清除很容易*。对于您癌细胞*化疗是比较好的治疗方案，化疗采用化学药物治疗抑制分化增殖或杀灭肿瘤细胞，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗会出现一些副作用的痛苦，建议在化疗前后服用硒维康口嚼片能减轻化疗副作用痛苦，抑制癌细胞增殖提高化疗疗效的作用。

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