除了脊柱和关节运动障碍和强直畸形症状外,一些患者可能会出现周围性关节炎的主要症状,主要表现在髋关节、膝关节、踝关节和下肢其他主要关节。它也可能影响其他器官,包括眼睛、皮肤、肠、心脏和肺,其中眼睛是很脆弱的器官之一,大约25% 至30% 的强直性嵴柱炎患者会出现眼部病变,如葡萄膜炎。此外,严重的肠粘膜炎症,以及疲劳、体重减轻和低烧,也是该病的常见全身表现。
因为很多人对强直性脊柱炎缺乏了解,就诊时不知道该挂什么科,做什么检查。就让合肥长淮中医医院为您解答一下吧。
风湿免疫科+X线片
不要被强直性脊柱炎中的“脊柱”迷惑了,它实际上是一种炎症性疾病影响全身。
除了脊柱和关节运动障碍和强直畸形症状外,一些患者可能会出现周围性关节炎的早期症状,主要表现在髋关节、膝关节、踝关节和下肢其他主要关节。它也可能影响其他器官,包括眼睛、皮肤、肠、心脏和肺,其中眼睛是很脆弱的器官之一,大约25% 至30% 的强直性嵴柱炎患者会出现眼部病变,如葡萄膜炎。此外,严重的肠粘膜炎症,以及疲劳、体重减轻和低烧,也是该病的常见全身表现。
一般情况下,强直性脊柱炎患者首诊是风湿免疫科。出现上述症状3个月以上者,建议去看医生检查是否患病。
目前我们一般将X线片作为主要诊断强直性脊柱炎的主要检查技术手段,在临床治疗中,通过用X线片对脊柱和骨盆部位做检查,以发现关节和脊柱的特征有没有发生改变,并以此做诊断的依据。除了可以做X线检查之外,高分辨率CT检查能够更好地显示骶髂关节的侵蚀、硬化和强直等改变,进而帮助诊断。并且,低剂量骶髂关节CT检查的辐射剂量比常规CT明显要少,甚至比骨盆正位X线片还低,因此在临床上检查强直性脊柱炎也具有一种很好的应用价值。
而一些患者在患早期强直性脊柱炎早期,X线片检查可能未必能发现病变,这是做骶髂关节MRI可早期发现,以便及时介入治疗。之后在治疗中,为了解受影响区域的骨髓水肿和关节炎症的程度以及监测疾病的进展,还需要定期进行MRI复查。 MRI可以显示骨结构的慢性变化,如脂肪损伤、糜烂、硬化和僵硬,并且还用于帮助预测疾病的预后和评估药物的治疗效果。
在实验室研究方便,具有诊断意义的指标是HLA-b27, HLA-b27呈阳性的强直性脊柱炎患者达到90%-95%(但阴性也不排除诊断为强直性嵴柱炎)。除此之外,有少数患者略微贫血,C反应蛋白表现增强,约有50% 碱性磷酸酶偏高的患者,一般血清类风湿因子阴性。
合肥长淮中医医院温馨提示:强直性脊柱炎早期不易察觉,感觉不适要立即做检查,以便及早治疗。
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