合肥长淮中医治骨科病,腰椎间盘突出是怎么引起的？

　　很多长期用脚工作的人，经常会喊腰疼，但并不重视。就凭感觉是腰椎间盘突出，是腰椎间盘突出吗？我们首先要了解疾病的症状，这样才能更清楚的认识疾病。腰椎间盘突出是怎么引起的？我们一起来看看吧！

　　1.下腰痛

　　是大多数患者的症状，发生率约为91%。由于纤维环的外层和后纵韧带受到髓核的刺激，下腰部诱发的疼痛通过窦椎神经发生，有时伴有臀部疼痛。

　　2.下肢放射性疼痛

　　高位腰椎间盘突出症(腰2~3、腰3~4)虽可引起股神经痛，但在临床上较为少见，仅占不到5%。多数患者有突出的腰4~5和腰5~骶1间隙，表现为坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛是从下腰部到臀部、大腿后侧、小腿外侧到足部的放射痛。打喷嚏、咳嗽等腹压增加时疼痛会加重。放射性疼痛的肢体多在一侧，仅有少数中央或中央旁髓核突出的患者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三：(1)椎间盘破裂的化学刺激和自身免疫反应引起神经根化学性炎症。突出的髓核压迫或牵拉伴有炎症的神经根，阻断静脉回流，进一步加重水肿，增加对疼痛的敏感性。压迫性神经根缺血。以上三个因素相互关联，相互加重。

　　3.马尾症状

　　后方突出的髓核或脱出及游离的椎间盘组织压迫马尾神经，主要表现为排尿困难、会阴及肛周感觉异常。严重者可出现大小便不受控制、双下肢不完全瘫痪等症状，临床少见。

　　(2)腰椎间盘突出的体征

　　1.一般标志

　　(1)腰椎侧凸是一种缓解疼痛的体位性代偿性畸形。根据髓核突出与神经根的关系，脊柱向健侧或患侧弯曲。如果髓核位于脊神经根内侧，可通过脊柱向患侧弯曲来降低脊神经根的张力，因此腰椎向患侧弯曲。相反，如果突起位于脊神经根外侧，腰椎向对侧多方向弯曲。

　　(2)腰椎活动受限患者大多存在不同程度的腰椎活动受限，尤其是急性期，屈曲受限明显，因为屈曲可进一步促进髓核向后移位，增加受压神经根的牵引力。

　　(3)压痛、叩击痛、骶部痉挛。压痛和叩击痛的部位与病变椎间隙基本一致，80%~90%的病例为阳性。棘突处叩击痛明显，为振动病灶叩击所致。压痛点主要位于椎骨旁1cm处，可出现沿坐骨神经的放射痛。约1/3的患者有腰部骶部痉挛。

　　2.特殊标志

　　(1)直腿抬高试验和强化试验患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人的神经根有4mm的滑动度，当下肢抬高到60~70时，开始感觉到腘窝的不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连，使滑脱减少或消失。神经根抬高60以内可发生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。阳性患者缓慢降低患肢高度，当放射痛消失时，患侧踝关节被动屈曲，再次诱发放射痛，称为强化试验阳性。有时由于髓核较大，抬高健侧下肢也可牵拉硬脑膜诱发患侧坐骨神经产生放射性疼痛。

　　(2)股神经牵拉试验患者呈俯卧位，患肢膝关节完全伸直。检查者抬起伸直的下肢，使髋关节处于过伸位。当过伸达到程度时，疼痛减轻

　　(2)患者肌力下降70%~75%。腰5神经根受累时，踝、趾伸肌力量下降，骶1神经根受累时，趾、跖屈肌力量下降。

　　(3)反射的改变也是本病的典型体征之一。当腰神经根受累时，可出现膝跳反射障碍，早期活跃，随后迅速变为反射减退。腰神经根受损时，对反射影响不大。骶神经根受累时的跟腱反射障碍。反射的改变对受累神经的定位有重要意义。

　　合肥长淮中医院温馨提示：以上是腰椎间盘突出的临床表现。你知道这一切吗？这种疾病的症状很明显。只要患者发现了疾病的症状，就要多休息，缓解病情。如果症状没有缓解，他应该及时去医院检查，以免病情加重。

合肥长淮中医医院是一家定点医疗机构，汇聚专业医生团队，中西医结合，为全国骨科患者提供更优质的医疗服务。合肥长淮中医医院设有骨科等医疗项目，在各个方面均有丰富的临床经验，根据病情实际需要合理用药，对症施治。合肥长淮中医医院交通便利，位于安徽省合肥市蜀山区金寨路161号（导航黄山路交叉口，原新瑞祺大厦），想了解更多关于合肥长淮中医医院的相关信息，请点击》》更多了解详情。

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