口腔扁平苔藓为口腔粘膜上出现的白色网状或条纹状,伴有充血、疼痛的表浅的非感染性疾病,可单独发生于口腔,也可与皮肤扁平苔藓同时发生。病因一般认为与神经精神障碍、病毒感染或与自身免疫有关。此外,应用链霉素、异烟肼、氯磺苯脲、甲磺丁脲等可发生扁平苔藓样皮疹,或促使本病加剧。
口腔粘膜损害主要特征为珠光白色条纹,白纹可以向各个方向延伸,整个线条不被红纹切割,损害往往具有明显的左右对称性,粘膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。
网状损害较多见于磨牙区与前庭沟,常自后向前蔓延,损害区粘膜的柔性与弹性基本正常,患者自觉粘膜表面粗糙,口唇活动时受牵拉与进食时有轻度刺激痛,可形成上皮下水疱,水疱极易破裂而迅速成为浅表糜烂,通常经局部治疗糜烂即可愈合而白纹重新出现。
丘疹状如针头大小,微隆,偶见于伴白纹的颊粘膜。
斑块以圆或椭圆形多见,常位于舌背中份或两侧,基本保持对称,损害区乳头消失而平伏。
水疱一般为粟粒状,多见于软腭,水疱容易破裂,在一昼夜间又重新出现。
糜烂的范围广泛,疼痛剧烈,糜烂愈合后白色损害重新出现。
本病凡损害无糜烂且范围局限者,可酌给2%~4%碳酸氢钠溶液与0.2洗必泰溶液交替含漱,每日数次,每月复查1次,着重对危险区域的检查。
发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉、养阴生肌散、冰硼散等,每日数次。
肾上腺皮质类固醇治疗是比较有效的方法,小剂量与短疗程较为适宜。
治疗本病亦可口服维生素A与维甲酸。
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